Schulterbeschwerden betreffen etliche Menschen, wobei die Anzahl der Betroffenen im Alter mehr und mehr zunimmt.

Neben arthrotischen Veränderungen spielen auch kapsuläre, fasziale und muskuläre Strukturen eine wichtige Rolle.

In diesem Artikel soll es um einen besonderen Akupressurpunkt gehen, welcher einen Bezug zu vorderen Schulterschmerzen hat. Nachfolgend wird der Punkt beschrieben und auf Abbildungen gezeigt, wie man diesen findet.

Lu6 der Lungenleitbahn

Lu6 der Lungenleitbahn ist dahingehend ein besonderer Punkt, da er auch als xi-Punkt bzw. xi-Grenzpunkt beschrieben wird. Diese Punkte haben laut TCM die Fähigkeit, Qi sehr stark zu bewegen und die Leitbahn zu „befreien“. Der Punkt wird in der TCM weniger bei chronischen Fällen eingesetzt.

Der Punkt befindet sich zwischen der Ellenbeuge und dem Handgelenk.

So gehst du beim Tasten des Punktes vor:

• Taste neben der Bizepssehne (seitlich außen) eine Kuhle. Dies ist der erste Orientierungspunkt.

• Von diesem Punkt aus gleitest du etwa 5 Daumenbreit nach unten in Richtung Daumen. Hier findest du den Punkt Lu6. Dieser befindet sich auf einem Muskelbauch und kann vor allem bei Schulterschmerz druckempfindlich sein.

• Massiere nun den Punkt mit leicht kreisenden Bewegungen für 1-2 Minuten. Bei Bedarf kannst du auch ein Gittertape auf den Punkt kleben. Das Tape kann für einige Tage auf der Haut verbleiben.

Welche Anwendungsgebiete passen noch zu Lu6?

Lu6 kann genutzt werden bei Ellenbogenbeschwerden und wenn Probleme bestehen, den Arm über den Kopf zu heben. Weiterhin kann der Punkt sinnvoll sein, wenn die Finger nur schwer gebeugt oder gestreckt werden können z.B. nach einer Operation oder einem Unfall.

Neben muskulären, faszialen und kapsulären Beschwerden kann Lu6 auch als Punkt speziell bei Lungenbeschwerden genutzt werden. Hierzu zählen z.B. trockener Husten, geschwollener Hals durch eine Erkältung, Stimmverlust oder auch Schluckauf.

Worauf ist noch zu achten?

Der Punkt sollte mehrmals täglich vorsichtig und schmerzfrei massiert werden. Meist zeigt sich der Punkt auf der betroffenen Schulterseite druckdolent. Manchmal kann es jedoch sein, dass der Punkt auch auf der anderen Körperseite empfindlich reagiert. In solchen Fällen können beide Körperseiten im Wechsel behandelt werden.

Quellen

(1) Irnich D (2009) Leitfaden Triggerpunkte. Urban & Fischer Verlag

(2) Hecker HU, Steveling A, Peuker E (2010) Praxis-Lehrbuch Akupunktur. Hippokrates Verlag

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®)

Bei der Rhizarthrose handelt es sich um eine Arthrose des Daumensattelgelenks. Aufgrund der besonderen Biomechanik neigt dieses Gelenk häufig zu degenerativen Erkrankungen der Hand.

Vor allem für Therapeuten ist ein fundiertes Verständnis der Anatomie entscheidend, um Belastungen besser einzuordnen und konservative Maßnahmen sinnvoll zu strukturieren.

Faszination Daumensattelgelenk

Das Daumensattelgelenk besteht aus dem Handwurzelknochen Os trapezium und der Basis des ersten Mittelhandknochens. Das Gelenk ist in mehreren Ebenen gut beweglich und zeigt somit eine hohe Flexibilität. Es ist eine Flexion und Extension, Abduktion, Adduktion sowie Opposition möglich.

Wichtig

Eine hohe Bewegungsfreiheit und Flexibilität haben auch zur Folge, dass es zulasten der Stabilität gehen kann. Dieses Gelenk ist ein sehr praxisnahes Beispiel, um das Spannungsfeld Beweglichkeit und Stabilität besser zu erklären.

Gelenkstrukturen einfach tasten

Um das Os trapezium zu finden, wird die Hand in einer entspannten Haltung gelagert. Die Handkante (ulnarseitig) befindet sich auf dem Tisch. Nun gleitet die andere Hand vom Daumennagel in Richtung Handgelenk (siehe auch Foto). Das Os trapezium befindet sich zwischen zwei Sehnenfächern in der sogenannten Tabatière. Das erste Sehnenfach wird aus den Sehnen M. extensor pollicis brevis (kurzer Daumenstrecker) und M. abductor pollicis longus (langer Daumenabspreitzer), das andere Sehnenfach aus dem M. extensor pollicis longus (langer Daumenstrecker) gebildet (siehe Foto).

Beweglichkeit vs. Stabilität

Bei Pinzetten- und Kraftgriffen können erhebliche Kräfte auf das Gelenk wirken. Diese können teils das Vielfache der eigentlichen Greifkraft aufweisen. Dies führt zu einer erhöhten Kompression, d.h. Stauung des Gewebes.

Die Stabilität wird durch ligamentäre Strukturen ermöglicht. Weiterhin ist das Gelenk von einer Kapsel umgeben. Kommt es durch schnelle und ruckartige Bewegungen oder auch durch Traumata z.B. Sturz auf den Daumen zu Schäden an den Bändern und der Gelenkkapsel, sind Subluxationen (unvollständige Ausrenkung) möglich. Dies kann die Wahrscheinlichkeit für degenerative Veränderungen erhöhen.

Die Rhizarthrose gilt als sogenannte multifaktorielle Erkrankung, wobei neben genetischen Faktoren häufig auch hormonelle Einflüsse, Belastungen oder auch degenerative Prozesse genannt werden. Neben Knorpelabbau können auch strukturelle Veränderungen typisch sein.

Biomechanik nutzen

Bei Übungen ist es meist wichtig, dass der Daumen wenig belastet wird. Hierbei können Übungen helfen, dies zu trainieren. Je öfter man die Übungen durchführt, umso mehr laufen die Bewegungen wie automatisiert ab.

Beim Greifen sollte darauf geachtet werden, dass eine aktive Opposition (siehe auch Foto) vermieden wird. Stattdessen wird der Daumen beim Greifen entspannt neben den Zeigefinger gelegt und so entlastet. Im Foto ist ein Beispiel zu sehen, wie ein Glas gegriffen werden kann.

Kleiner Hinweis

Viele Sanitätshäuser haben sich auf Erkrankungen wie Rhizarthrose spezialisiert. Hier können meist Griffverdickungen oder andere entlastende Hilfsmittel erworben werden.

Fazit

Patienten können selbst viel tun, um den Daumen zu entlasten. Hierbei kann ein „Tagebuch“ im Alltag hilfreich sein, um belastende Tätigkeiten ausfindig zu machen. Weiterhin können Schmerzintensität, Schmerzdauer und auch Schmerzauslöser dokumentiert werden.

Quellen

(1) Irnich D (2009) Leitfaden Triggerpunkte. Urban & Fischer Verlag

(2) Hecker HU, Steveling A, Peuker E (2010) Praxis-Lehrbuch Akupunktur. Hippokrates Verlag

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Das CRPS stellt Therapeuten meist regelmäßig vor Herausforderungen. Es gilt als eine Art Chamäleon unter den Erkrankungen. Die Beschwerden passen häufig nicht zum auslösenden Ereignis. Auch der Verlauf ist variabel. Weiterhin sind die pathophysiologischen Mechanismen komplex und sehr individuell.

Seit längerer Zeit gibt es Hinweise, dass verschiedene Erkrankungen sich aus einer Art Neuroinflammation entwickeln können. Dies betrifft neben peripheren Nervenerkrankungen auch das zentrale Nervensystem.

Beim CRPS (früher auch Morbus Sudeck) können zwei Typen unterschieden werden. Typ I resultiert aus nicht nachweisbaren peripheren Nervenläsionen, Typ II aus nachgewiesenen Nervenschäden. Beide Typen können unterschiedlich stark verlaufen. Dies macht es meist so schwierig, die Erkrankung rechtzeitig zu erkennen.

Neuroinflammation als Hinweis

Bei einer Neuroinflammation handelt es sich um eine komplexe immunologische Reaktion innerhalb des Nervensystems. Nach einem Trauma z.B. Schnittwunde, Prellung, Quetschung oder Operation kommt es zur Freisetzung von proinflammatorischen Zytokinen wie TNF-alpha, Interleukin-1-beta und Interleukin-6. Diese sind wichtig, um initial die Wundheilung einzuleiten. Je nach Ausmaß der Verletzung werden vermehrt Zytokine frei. Hierdurch wird der Körper angeregt ausreichend „entzündungshemmende“ Stoffe bilden, um die Wundheilung zu beginnen. Durch das Freiwerden der Zytokine kommt es unmittelbar zu einer Gefäßerweiterung mit Rötung und Überwärmung, Ödembildung und zur Sensibilisierung von Nozizeptoren. Je massiver die Sensibilisierung ausfällt, desto stärker verläuft die Reizweiterleitung in Richtung zentrales Nervensystem bzw. Gehirn.

Wichtig

Kommt es zu einer länger anhaltenden Sensibilisierung der Nozizeptoren, so hat dies einen direkten Einfluss auf ZNS-Ebene.

Zentrale Sensibilisierung

Findet eine dauerhafte Sensibilisierung d.h. „Aktivierung“ der peripheren Nozizeptoren statt, so kommt es zu einer gesteigerten Reaktionsbereitschaft zentraler Neurone.

Vereinfacht gesagt: Ruft eine Person hunderte Male täglich bei der städtischen Feuerwehr an und meldet einen Großbrand (welcher in der Form gar nicht existiert), dann wird die oberste Leitungsebene der Feuerwehr diesen Anruf nach einigen Tagen gar nicht mehr ernst nehmen und somit auch keine Löschfahrzeuge zum Einsatzort schicken.

Dies hat zur Folge, dass es zu einer Hyperalgesie (verstärkte Schmerzreaktion auf schmerzhafte Reize), Allodynie (Schmerz durch für gewöhnlich nicht schmerzhafte Reize) und zu einer Ausweitung des Schmerzareals kommt.

Wieder vereinfacht gesagt: Die Leitung der Feuerwehr würde sehr empfindlich auf die Anrufe der Person reagieren und alle Feuerwehrleute im Umkreis von mehreren Kilometern darauf aufmerksam machen, dass der Anruf nicht mehr ernst genommen wird.

Hirnscans zeigen Veränderungen

In einer Studie wurde mithilfe von MRT-Scans das Volumen der grauen Substanz von Patienten mit CRPS der rechten oberen Extremität im Vergleich zur Kontrollgruppe untersucht. Hierbei zeigte sich bei der CRPS-Gruppe ein verringertes Volumen der grauen Substanz in mehreren schmerzrelevanten Hirnbereichen. Bei weiteren Analysen zeigte sich, dass die Schmerzdauer mit dem verringerten Volumen korrelierte. Die Studie konnte zeigen, dass es bei CRPS-Patienten nachweislich morphologisch veränderte Hirnareale gibt (1, 2).

Wichtig

Kommt es zu einer länger andauernden peripheren und zentralen Sensibilisierung, dann können Veränderungen im Gehirn beobachtet werden. Dies wird auch als Reorganisation oder als Prozess der neuronalen Plastizität bezeichnet.

Weitere mögliche Symptome

Neben chronischen Schmerzen können sich durch eine Neuroinflammation auch weitere eher unspezifische Symptome zeigen. Diese können sein:

• chronische Müdigkeit bis hin zu Fatigue
• Gehirnneben (Brain Fog)
• Stimmungsschwankungen
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Schlafstörungen

Entzündungshemmung als Lösungsansatz?

Ein Lösungsansatz könnte bei CRPS in der Entzündungshemmung liegen. Kommt es bei Patienten zu einer starken und länger anhaltenden Ausschüttung von proinflammatorischen Zytokinen, dann könnten entzündungshemmende Stoffe eine Option darstellen.

Eine davon ist Vitamin C.

In einer prospektiven, randomisierten Studie wurde untersucht, inwieweit 1 Gramm Vitamin C täglich über einen Zeitraum von 40 Tagen zur Prävention eines CRPS eingesetzt werden kann. Die Probanden erhielten eine Kniegelenksersatzoperation. 153 Patienten waren in der Vitamin C-Gruppe, 139 Patienten in der Placebo-Gruppe. Die Prävalenz lag insgesamt bei 7,9 % (23 von 292), in der Vitamin C-Gruppe bei 3,9 % (6 von 153) und in der Placebo-Gruppe bei 12,2 % (17 von 139). Somit zeigte sich ein signifikanter Unterschied zwischen beiden Gruppen (3).

In einer retrospektiven Kohortenstudie mit 542 Patienten wurde untersucht, inwieweit 500 mg Vitamin C täglich über einen Zeitraum von 50 Tagen postoperativ (Spondylodese) Einfluss auf die Entwicklung eines CRPS zeigt. 267 Patienten erhielten Vitamin C, 266 Patienten kein Vitamin C. Das Auftreten von CRPS unterschied sich signifikant (13 % im Vergleich zu 7 %). Zudem konnte gezeigt werden, dass sich das Risiko für ein CRPS nach einer Operation um bis zu 50 % reduzieren ließ (4).

In einer systematischen Literaturübersicht wurde untersucht, inwieweit Vitamin C als Prävention bei Handgelenksfrakturen eingesetzt werden kann. Es wurden drei Studien mit insgesamt 875 Probanden eingeschlossen. Bei ca. 85 % erfolgte die Behandlung konservativ, bei den restlichen Probanden operativ. Die Vitamin C-Gabe von 500 mg wurde am Tag der Verletzung begonnen und über 50 Tage fortgeführt. In der Vitamin C-Gruppe lag das Risiko für CRPS signifikant niedriger, als in der Kontrollgruppe (5).

Fazit

CRPS gilt auch weiterhin als komplexe Schmerzerkrankung. Deshalb ist es wichtig, dass individuelle Risikofaktoren des Patienten erkannt werden. Zudem können neben therapeutischen Angeboten auch Entspannungsverfahren eine wichtige Rolle spielen.

Zudem könnte eine antientzündliche Behandlung in Form von Vitamin C eine interessante Therapieoption darstellen.

Quellen

1) Barad MJ, Ueno T, Younger J, Chatterjee N, Mackey S. Complex regional pain syndrome is associated with structural abnormalities in pain-related regions of the human brain. J Pain. 2014 Feb;15(2):197-203. doi: 10.1016/j.jpain.2013.10.011. Epub 2013 Nov 7. PMID: 24212070; PMCID: PMC4784981.

2) Pleger B, Draganski B, Schwenkreis P, Lenz M, Nicolas V, Maier C, Tegenthoff M. Complex regional pain syndrome type I affects brain structure in prefrontal and motor cortex. PLoS One. 2014 Jan 9;9(1):e85372. doi: 10.1371/journal.pone.0085372. PMID: 24416397; PMCID: PMC3887056.

3) Jacques H, Jérôme V, Antoine C, Lucile S, Valérie D, Amandine L, Theofylaktos K, Olivier B. Prospective randomized study of the vitamin C effect on pain and complex pain regional syndrome after total knee arthroplasty. Int Orthop. 2021 May;45(5):1155-1162. doi: 10.1007/s00264-020-04936-9. Epub 2021 Jan 12. Erratum in: Int Orthop. 2021 May;45(5):1385. doi: 10.1007/s00264-021-04981-y. PMID: 33438072.

4) Laumonerie P, Martel M, Tibbo ME, Azoulay V, Mansat P, Bonnevialle N. Influence of vitamin C on the incidence of CRPS-I after subacromial shoulder surgery. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020 Feb;30(2):221-226. doi: 10.1007/s00590-019-02542-z. Epub 2019 Sep 20. PMID: 31541301.

5) Aïm F, Klouche S, Frison A, Bauer T, Hardy P. Efficacy of vitamin C in preventing complex regional pain syndrome after wrist fracture: A systematic review and meta-analysis. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 May;103(3):465-470. doi: 10.1016/j.otsr.2016.12.021. Epub 2017 Mar 4. PMID: 28274883.

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

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Das Lymphsystem ist sehr komplex. Kommt es zu einem erhöhten Flüssigkeitsaufkommen oder zu einem verminderten Abtransport von Lymphe, dann kann hieraus ein Lymphödem entstehen.

Die Lymphe selbst ist eine wässrige leicht trübe Flüssigkeit, welche Proteine, Lymphozyten und Elektrolyte durch den Körper bewegt. Sie dient als wichtiger Abtransport von lymphpflichtiger Last wie Zellabfälle oder Erreger, wodurch die Lymphe einen wichtigen Teil des Immunsystems ausmacht.

Weiterhin reguliert die Lymphe Flüssigkeiten und ist so an der Reduktion bzw. Vermeidung von Ödemen beteiligt. Zudem ist sie am Transport von Fetten und fettlöslichen Vitaminen aus dem Verdauungstrakt beteiligt.

Die Lymphe in der TCM

In der TCM (Traditionelle Chinesische Medizin) spielt die Lymphe eine wichtige Rolle, um den Körper gesund zu halten. Kommt es zu Lymphstauungen, spricht die TCM von „Schleim“. Verdickt sich der Schleim immer weiter, können chronische Erkrankungen daraus resultieren. Es entstehen Schwellungen oder sogenannte Ödeme. Aus dem Latein übersetzt bedeutet Schwellung auch Tumor.

In der TCM gibt es zwei wichtige „Organe“, die einen wesentlichen Einfluss auf die Lymphe zeigen. Dies ist der 3Erwärmer und die Milz. Der 3Erwärmer wird dem Element Feuer zugeordnet, die Milz dem Element Erde.

Anzeichen für eine Schwäche vor allem im Bereich Milz können sein:

• wechselnde Stühle
• Blähungen
• Appetitstörungen
• Müdigkeit
• Erschöpfung
• schwitzen auch bei leichten Tätigkeiten

Akupressurpunkt für die Lymphe

Ein wichtiger Lymphe-Punkt ist Mi3 der Milzleitbahn. Er wird auch als „Tai Bai“ oder „Große Weiße“ betitelt. Er tonisiert die Milz und harmonisiert die „Mitte“, das heißt unsere Verdauung. Der Punkt kann angewendet werden, wenn verschiedene Bereiche des Körpers eine Rolle spielen, das heißt es „Flüssigkeitsansammlungen“ im oberen, mittleren oder unteren Körperbereich gibt.

Weiterhin ist Mi3 in der Lage, auch die Lunge in ihrer Funktion zu unterstützen. Dieser Zusammenhang lässt sich gut erklären, da es auch schulmedizinisch wichtige Parallelen zwischen dem Darm und der Lunge gibt. Beispielsweise ist bekannt, dass ein Großteil entstandener Darmgase über die Lunge abgeatmet werden.

Mi3 ist der Erdepunkt der Milzleitbahn und damit ein außerordentlicher Punkt. Neben der Unterstützung der Lymphe kann der Punkt auch genutzt werden, um die mentale Leistungsfähigkeit, geistige Klarheit und Konzentration zu fördern.

Da auch eine enge Verbindung zur Lunge existiert, kann der Punkt Mi3 zudem bei thorakaler Enge durch Schleimansammlung z.B. bei chronischer Bronchitis oder COPD genutzt werden.

Weiterhin kann der Punkt genutzt werden bei allgemeiner Erschöpfung v.a. nach einer Mahlzeit, wechselnden Stühlen, Grübeln, Blähbauch oder fehlendem Durst.

Punkt tasten und massieren

Den Punkt findet man wie folgt:

• Großzehengrundgelenk tasten
• Finger gleitet sanft in eine Kuhle hinter dem Gelenk
• der Punkt befindet sich von der Fußbreite her gesehen mittig des Fußes

Der Punkt kann mehrmals täglich für wenige Minuten sanft massiert werden. Die Massage sollte schmerfrei erfolgen. Der Punkt befindet sich auf beiden Körperseiten. Meist wählt man den Punkt, welcher am empfindlichsten und „unangenehmsten“ reagiert. Weiterhin kann man sich auch an mögliche körperliche Beschwerden orientieren – rechte Körperseite Beschwerden rechter Mi3-Punkt – linke Körperseite Beschwerden linker Mi3-Punkt.

Zudem kann auf den Punkt auch ein sogenanntes Gittertape geklebt werden (siehe Abbildung).

Quellen

(1) Irnich D (2009) Leitfaden Triggerpunkte. Urban & Fischer Verlag

(2) Hecker HU, Steveling A, Peuker E (2010) Praxis-Lehrbuch Akupunktur. Hippokrates Verlag

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

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Manchmal gibt es in der Praxis vielleicht Fragen wie: Könnten das Hinweise auf Rheumatoide Arthritis sein? Oder könnte es sich doch eher um eine arthrotische Veränderung handeln?

Dieser Artikel möchte einen Einblick geben, welche möglichen Hinweise sich hinter beiden Erkrankungen verbergen können. Zunächst werden beide Erkrankungen genauer beleuchtet. Am Ende findet sich eine Gegenüberstellung in Form einer Tabelle.

Wichtig

Der Artikel ersetzt keine ärztliche Diagnose, Selbstdiagnose, Selbstbehandlung oder Therapieentscheidung.

Rheumatoide Arthritis (RA)

Bei der RA handelt es sich um eine entzündliche Autoimmunerkrankung. Hierbei kommt es zu einer Entgleisung des Immunsystems. Verschiedene Strukturen wie Knorpel und Bänder, aber auch innere Organe können betroffen sein.

Der Beginn kann schleichend, aber auch akut sein. Es ist zu beobachten, dass vor allem Frauen häufiger betroffen sind. Zudem spielen meist Hormonumschwünge wie Pubertät, Pilleneinnahme, Wechseljahre, Schwangerschaft, aber auch psychisch stark belastende Situationen und übermäßiger Stress eine wesentliche Rolle. Dies würde erklären, warum eine ausgeglichene Hormon-Balance oder auch Entspannungsverfahren, Yoga oder Meditation einen positiven Einfluss auf die Entstehung bzw. den Verlauf haben könnten.

RA kann bereits im Kindes- und Jugendalter beginnen oder auch erst später im Lebensverlauf. Kommt es frühzeitig zu einer RA, spielen meist andere Faktoren wie die Genetik, der Schwangerschaftsverlauf und die Gesundheit der Mutter während der Schwangerschaft eine wesentliche Rolle.

Die Gelenke sind in der Regel beidseitig und symmetrisch betroffen. Der Beginn ist meist an den kleinen Gelenken wie Finger- oder auch Handgelenk. Typisch ist die morgendliche Fingersteifigkeit. Diese hält häufig ungewöhnlich lang an und kann mehr als 30-60 Minuten betragen. Patienten schildern, dass sie nach dem Aufstehen überaus lange brauchen, um die Finger „in Gang“ zu bekommen. Schmerzen treten vor allem nachts und in Ruhe auf. Die Gelenke zeigen sich „teigig“ geschwollen und können auch warm sein. Zudem schildern Patienten sehr häufig Kraftverlust. Ihnen fällt es schwer, eine Tasse zu greifen oder Besteck zu halten.

Neben den eben geschilderten Symptomen kann es auch zu unspezifischen Allgemeinsymptomen kommen. Hierzu zählen Müdigkeit, Abgeschlagenheit und leicht erhöhte Körpertemperatur. Die Patienten fühlen sich schwach und schlapp, auch wenn sie ausreichend geschlafen haben. Zudem überkommt sie häufig eine Müdigkeit, die sich über den ganzen Tag ziehen kann. Daneben kann es zu sogenannten subfebrilen Temperaturen kommen. Die Betroffenen zeigen kein „richtiges“ Fieber, jedoch leicht erhöhte Temperatur über mehrere Tage und Wochen. Zudem kommt es meist auch zu Nachtschweiß.

Ist eine RA diagnostiziert worden, sind häufig entzündungshemmende Medikamente wie Prednison bzw. Prednisolon erforderlich, um Entzündungsprozesse schnell in den Griff zu bekommen. RA kann schubweise verlaufen, sich bei einer entsprechenden Behandlung aber auch länger in Remission (vorübergehende Reduktion der Beschwerden) befinden. Beim Röntgen sind Auffälligkeiten meist nicht sichtbar. Deshalb ist es wichtig, die geschilderten Beschwerden des Patienten ernst zu nehmen.

Bei Blutwerten können häufig schon Auffälligkeiten auch in Anfangsstadien entdeckt werden. Hierzu zählen die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG), der Entzündungswert C-reaktives Protein (CRP) oder auch Autoantikörper (CCP-AK). Der Rheumafaktor-Wert selbst gilt als eher ungenau, da dieser Wert auch bei anderen Erkrankungen, Entzündungen oder Infektionen ansteigt.

Arthrose

Arthrose wird auch meist als „Gelenkverschleiß“ bezeichnet. Bei arthrotischen Veränderungen kommt es zu einem Abrieb von Knorpelgewebe. Bis zu einem bestimmten Stadium ist dies reversibel d.h. rückgängig zu machen. Ist der Knorpel vollständig zerstört, ist keine Regeneration mehr möglich. Die Arthrose kann verschiedene Ursachen haben und z.B. durch Überlastung, Fehlbelastung, aber auch durch Bewegungsmangel oder einen Mangel an Mikronährstoffen entstehen.

Die Arthrose beginnt oft schleichend und über mehrere Jahre. Die Betroffenen spüren im „Alter“ die Beschwerden.

Die Gelenke sind in der Regel einseitig und nicht symmetrisch betroffen. Der Beginn ist meist an den großen Gelenken wie Knie oder Hüfte. Ausnahmen bilden hier Fingerverdickungen an den Mittel- und Endgelenken. Diese werden als Bouchard- bzw. Heberden-Arthrose bezeichnet. Typisch ist ebenfalls eine morgendliche Fingersteifigkeit. Diese hält häufig bis zu 30 Minuten an. Patienten schildern, dass sie nach dem Aufstehen etwas Zeit brauchen, um die Finger „in Gang“ zu bekommen. Schmerzen treten vor allem bei Belastung auf. In Ruhe werden die Beschwerden häufig besser. Außerdem kann es bei Belastung auch zu Knirsch- und Reibegeräuschen kommen. Die Gelenke zeigen Verhärtungen und knöcherne „Wucherungen“ und sind in der Regel nicht warm. Kommt es jedoch zu einer aktivierten Arthrose (Arthritis) durch starke Überlastung, dann kann sich das Gelenk zudem überwärmt und rot zeigen.

Anders als bei RA zeigen Betroffene mit Arthrose in der Regel keine allgemeinen Begleitsymptome. Auch der Kraftverlust zeigt sich, anders als bei RA, meist sehr spät im Verlauf. Beim Röntgen werden Auffälligkeiten sichtbar. Die Blutwerte zeigen in der Regel keine Auffälligkeiten. Jedoch kann es bei einer aktivierten Arthrose bzw. Arthritis zu einem erhöhten Entzündungswert (CRP, C-reaktives Protein) kommen.

Nachfolgend findest du eine Tabelle mit einer Gegenüberstellung von RA und Arthrose.

Quellen

(1) Bierbach E. 2019. Naturheilpraxis heute. Lehrbuch und Atlas. 6. Auflage. München: Urban & Fischer Verlag

(2) Irnich, D. 2009. Leitfaden Triggerpunkte. München: Urban & Fischer Verlag

(3) Schünke M, Schulte E, Schumacher U. 2018. Prometheus Allgemeine Anatomie und Bewegungsapparat. Lernatlas der Anatomie. 5. Auflage. Stuttgart: Thieme Verlag

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

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Das Karpaltunnelsyndrom stellt ein sehr häufiges Nervenkompressionssyndrom der Hand dar. Nachfolgend erfährst du, welche drei wichtigen Warnsignale es geben kann.

Wichtig zu wissen

Auch wenn die beschriebenen Beschwerden auftreten, ersetzt dies keine ärztliche Diagnose. Hinter den Beschwerden können sich manchmal auch andere Erkrankungen verbergen. Deshalb wichtig: Immer ärztlich abklären lassen.

Warnsignal Nr. 1 Die Schwurhand

Bei einem Karpaltunnelsyndrom kommt es zu Sensibilitätsstörungen in den ersten drei Fingern sowie teilweise im Ringfinger. Hierbei spricht man von einer Schwurhand (siehe erste Abbildung).

Doch warum sind genau die drei und nicht die anderen Finger betroffen? Beim Karpaltunnelsyndrom kommt es zu einer Kompression des Nervus medianus. Genau dieser Nerv versorgt hauptsächlich die Hand innenseitig (nicht den Handrücken) und verläuft im Bereich des Daumens, Zeige-, Mittel- und teilweise Ringfingers.

In der zweiten Abbildung siehst du den Verlauf des Nervus medianus an der Hand. In den unteren beiden Abbildungen ist die Innervation (Versorgung) der Hand dargestellt.

Wichtig

Sind beispielsweise statt der drei alle fünf Finger betroffen, dann stecken meist andere Erkrankungen dahinter. Beispielsweise führt eine Polyneuropathie zu einem pelzigen Gefühl. Die Sensibilitätsstörungen führen meist bis zum Handgelenk und werden häufig als „Handschuhgefühl“ beschrieben. Auch Beschwerden der Halswirbelsäule können eine Rolle spielen. Hier kommt es meist zu Taubheit oder Kribbeln bis in den Unterarm. Sind nur der Ringfinger und der kleine Finger betroffen, dann kann ein sogenanntes Ulnaris-Syndrom dahinterstecken. In selteneren Fällen ist es auch möglich, dass sowohl der Neruvs medianus als auch der Nervus ulnaris zeitgleich betroffen sind.

Warnsignal Nr. 2 Nächtliche Schmerzen

Häufig sind bei Menschen mit einem Karpaltunnelsyndrom nächtliche Schmerzen in der Hand typisch. Die Betroffenen werden meist durch die Schmerzen wach und versuchen die Hand „auszuschütteln“, was in der Regel zu einer Linderung führt. Auch das Kühlen der Hand unter einem Wasserstrahl lässt die Sensibilitätsstörungen zunächst besser werden.

Doch wie kommt es zu nächtlichen Schmerzen?

Am Tage ist die Hand in Bewegung, was die Durchblutung und den Lymphfluss unterstützt. In der Nacht kann es durch einen „Wärmestau“ unter der Bettdecke und einer verminderten Bewegung zu einem schlechteren Lymphabfluss kommen. Zudem erweitern sich die Gefäße, was eine Kompression begünstigen kann. Auch ein mögliches unbewusstes Abknicken des Handgelenks in Beugung oder Streckung kann eine Kompression verstärken.

Interessant zu wissen

Einige Betroffene bekommen als konservative Maßnahme eine Nachtschiene verschrieben. Diese soll die Beschwerden in der Nacht lindern. Patienten mit einer ungünstigen Haltung des Handgelenks in der Nacht profitieren meist davon, dass die Beschwerden innerhalb weniger Tage besser werden. Patienten mit dem Problem eines verminderten Lymphabflusses merken in der Regel kaum eine Besserung. In solchen Fällen kann ein Lymphtape sinnvoll sein. Hier findest du eins meiner Videos dazu. Dort zeige ich dir, wie solch ein „Lymph-Karpaltunnel-Tape“ angelegt werden kann.

Warnsignal Nr. 3 Kraftverlust und Schwäche

Der Nervus medianus ist ein sogenannter gemischt motorischer und sensibler Nerv. Dies erklärt, warum die Kompression zu motorischen und sensiblen Ausfällen führt. Motorisch heißt in diesem Falle Kraftverlust und muskuläre Schwäche. Meist fällt den Betroffenen auf, dass sie etwas greifen und Dinge dann wie „aus Reflex“ fallen lassen. Sie beschreiben häufig einen einschießenden Schmerz in die Hand wie auch eine fehlende Kontrolle über ihre Kraft.

Der Nervus medianus versorgt neben verschiedenen Muskeln (v.a. Flexoren und Pronatoren) auch die Daumenmuskulatur (M. abductor und flexor pollicis brevis, M. opponens pollicis). Dies erklärt, warum es bei einem fortgeschrittenen Karpaltunnelsyndrom auch zu einem Abbau des Daumenballens kommt.

Fazit: Was ist zu tun?

Wenn mehrere der beschriebenen Warnsignale zutreffen, dann kann es sich möglicherweise um ein Karpaltunnelsyndrom handeln. Hierbei ist es jedoch wichtig, dass dies immer ärztlich abgeklärt wird.

Wird ein Karpaltunnelsyndrom in einem frühen Stadium diagnostiziert, kann dies meist zunächst gut konservativ behandelt werden.

Quellen

(1) Bierbach E. 2019. Naturheilpraxis heute. Lehrbuch und Atlas. 6. Auflage. München: Urban & Fischer Verlag

(2) Peters B (2019). Taping für Heilpraktiker. Thieme Verlag

(3) Platzer W (1999) DTV-Atlas Anatomie. Band 1. Bewegungsapparat. Thieme Verlag

(4) Schünke et al. (2007). Prometheus. Lernatlas der Anatomie. Thieme Verlag

(5) Waldner-Nilsson B (2008). Handrehabilitation. Für Ergo- und Physiotherapeuten. Band 1. Grundlagen Erkrankungen. Springer Verlag

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Meist Frauen sind häufig von Harnwegsinfekten betroffen. Meist reicht es schon, dass man für einige Minuten auf einem kalten Untergrund gesessen hat.

In diesem Artikel soll es um die Anwendung bei unkomplizierten Harnwegsinfekten bzw. bei einer Anfälligkeit für Harnwegsinfekte gehen.

Was ist vorab zu beachten?

Nehme dir für die Akupressur täglich 5-10 Minuten Zeit. Die Behandlung sollte nicht schnell zwischendurch erfolgen, sondern in Ruhe. Du kannst die Massage der einzelnen Punkte präventiv oder auch während der Zeit eines unkomplizierten Harnwegsinfektes durchführen. Je stärker die Beschwerden sind, desto häufiger können die Massagen erfolgen.

Wichtig

Der Harnwegsinfekt sollte immer ärztlich abgeklärt sein. Bei länger andauernden und unklaren Beschwerden ist die Akupressur nicht durchzuführen. Bei Unsicherheiten setze dich mit deinem Arzt oder Heilpraktiker in Verbindung.

Mi9 der Milzleitbahn

Der Punkt Mi9 ist der Wasserpunkt der Milzleitbahn. Deshalb besitzt er einen wichtigen Einfluss auf die Regulation des Wasserhaushaltes. Dies betrifft Niere, Blase, aber auch bestehende Schwellungen am Körper.

Um den Punkt zu finden gehst du mit deinem Finger am innenliegenden Unterschenkel entlang bis kurz vor die Kniekehle. Dieser Bereich wird auch als Tibiakondyle bzw. Tibiavorsprung bezeichnet. Dort fällst du mit dem Finger in eine Art druckschmerzhafte Kuhle.

Vorgehen:

• den Zeigefinger entlang des innenliegenden Unterschenkels in Richtung Knie führen
• der Finger bleibt am Tibia-Vorsprung ca. 3-4 Zentimeter unterhalb der Kniekehle „hängen“
• nun den Punkt vorsichtig mit dem Finger massieren

Wofür wird der Punkt aus Sicht der Traditionellen Chinesischen Medizin verwendet?

Der Punkt harmonisiert die Milz und beseitigt Feuchtigkeit. Zudem öffnet er die Wasserwege.

Wofür kann der Punkt noch verwendet werden?

In der Ganzheitsmedizin wird der Punkt gern verwendet bei Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen, Aufstoßen, Völlegefühl oder auch Blähungen durch Verdauungsbeschwerden. Weiterhin kann der Punkt bei Schwellungen der unteren Extremität, Urinverhalt und Lendenwirbelsäulenbeschwerden verwendet werden.

Ni7 der Nierenleitbahn

Der Punkt Ni7 ist der Metallpunkt der Nierenleitbahn. Um den Punkt zu finden gehst du mit deinem Finger an der innenseitigen Achillessehne entlang. Der Punkt befindet sich etwa zwei Daumen breit oberhalb des Innenknöchels. Dort fällst du mit dem Finger in eine Art druckschmerzhafte Kuhle.

Vorgehen:

• den Zeigefinger entlang der innenseitigen Achillessehne in Richtung Knie führen
• der Finger fällt ca. zwei Daumen breit oberhalb des Innenknöchels in eine Kuhle
• nun den Punkt vorsichtig mit dem Finger massieren

Wofür wird der Punkt aus Sicht der Traditionellen Chinesischen Medizin verwendet?

Der Punkt reguliert die Wasserwege und beseitigt Feuchtigkeit. Zudem klärt er feuchte Hitze.

Wofür kann der Punkt noch verwendet werden?

In der Ganzheitsmedizin wird der Punkt gern verwendet bei Nachtschweiß, starken Ödemen, Schwitzen allgemein, Magen-Darm-Beschwerden wie Aufstoßen, Völlegefühl oder auch Blähungen durch Verdauungsbeschwerden. Weiterhin kann der Punkt bei kalten Beinen und Lendenwirbelsäulenbeschwerden verwendet werden.

Ni3 der Nierenleitbahn

Der Punkt Ni3 ist der Erdepunkt der Nierenleitbahn. Um den Punkt zu finden gehst du mit deinem Finger zwischen Innenknöchel und Achillessehne entlang. Dort fällst du mit dem Finger in eine Art druckschmerzhafte Kuhle.

Vorgehen:

• ziehe eine gedachte Linie zwischen Achillessehne und dem höchsten Punkt des Innenknöchels
• teile diese gedachte Linie
• der Mittelpunkt dieser Linie ist Ni3
• nun den Punkt vorsichtig mit dem Finger massieren

Wofür wird der Punkt aus Sicht der Traditionellen Chinesischen Medizin verwendet?

Der Punkt nährt das Nieren-Yin und tonisiert das Nieren-Yang. Zudem kräftigt der Punkt die Lendenwirbelsäule.

Wofür kann der Punkt noch verwendet werden?

In der Ganzheitsmedizin wird der Punkt gern verwendet bei Tinnitus, Schwindel, Kopfschmerzen, Schwitzen, Husten und Appetitlosigkeit. Weiterhin kann der Punkt bei Schlaflosigkeit, Lendenwirbelsäulenbeschwerden, Taubheit der Beine sowie bei Schwellungen der Knöchel verwendet werden.

Quellen

Quellen

(1) Irnich D (2009) Leitfaden Triggerpunkte. Urban & Fischer Verlag

(2) Hecker HU, Steveling A, Peuker E (2010) Praxis-Lehrbuch Akupunktur. Hippokrates Verlag

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Erschöpfung und Müdigkeit kann viele Ursachen haben. Hierzu zählen beispielsweise körperlicher und psychischer Stress oder auch Eisenmangel.

Wichtig

Bevor der Akupressurpunkt angewendet wird, müssen die Beschwerden (vor allem bei chronischen Verläufen) ärztlich abgeklärt werden.

Der Akupressurpunkt kann mehrmals täglich für einige Minuten massiert werden. In der Traditionellen Chinesischen Medizin werden Punkte häufig nicht nur bei bestehenden Beschwerden genutzt, sondern auch um präventiv etwas für den Körper zu tun.

Ma36 der Magenleitbahn

Ein wichtiger Punkt bei Erschöpfung und Müdigkeit ist Ma36 der Magenleitbahn. Dieser Punkt hat eine Besonderheit. Er gilt auch als sogenannter Erde-Punkt. Dies bedeutet, dass er dem Element Erde zugeordnet ist. Erde wird mit den Begriffen „Fürsorge“, „sich kümmern“, „auf sich aufpassen“ und „sich erden“ verbunden. Somit kann der Punkt auch bei persönlicher mangelnder Fürsorge genutzt werden.

Wie findet man den Punkt?

Du legst deine Hand bzw. deine vier Finger der Hand direkt unter die Kniescheibe (untere Kante der Kniescheibe). Unterhalb des vierten Fingers leicht außen am Schienbein gelegen befindet sich Ma36. Beim Tasten fällst du direkt in eine Art Kuhle. Diese ist meist unangenehm oder sogar leicht druckschmerzhaft. Bei sehr chronischen Beschwerden zeigt sich der Punkt auch fest und sehr hart.

Vorgehen:

• Handfläche mit gestreckten Fingern direkt unterhalb der Kniescheibenkante legen
• mit Finger unterhalb des vierten Fingers gehen, dort gelangt man mittig auf das Schienbein
• nun den Finger leicht nach außen (etwa 2-3 Zentimeter) bewegen
• der Finger fällt in eine Kuhle, das ist der Punkt Ma36
• nun den Punkt vorsichtig mit dem Finger massieren

Wie wird der Punkt behandelt?

Du kannst den Punkt vorsichtig mit deinem Zeigefinger oder Daumen für einige Minuten massieren. Weiterhin ist es möglich, den Punkt sanft zu beklopfen. Dies führt zu einer Tonisierung bzw. Aktivierung des Punktes. Außerdem ist es auch möglich, ein sogenanntes Gittertape auf den Punkt zu kleben. Durch die gitterförmige Struktur wird der Akupressurpunkt sanft massiert. Das Tape kann einige Tage auf der Haut verbleiben.

Wofür wird der Punkt aus Sicht der Traditionellen Chinesischen Medizin verwendet?

Der Punkt harmonisiert den Magen, löst Feuchtigkeit im Körper, nährt das Blut und tonisiert das Qi. Zudem beruhigt der Punkt den Geist, aktiviert die Leitbahn und lindert Schmerzen.

Wofür kann der Punkt noch verwendet werden?

In der Ganzheitsmedizin wird der Punkt gern verwendet bei Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen, Aufstoßen, Völlegefühl oder auch Blähungen durch Verdauungsbeschwerden. Weiterhin kann der Punkt bei Appetitlosigkeit, Durchfall und Urinverhalt probiert werden.

Ferner wird Ma36 auch bei Schwindel, Bluthochdruck, Tinnitus und Palpitationen des Herzens verwendet. Zudem kann er bei fieberhaften Erkrankungen, Halsschwellungen, Schüttelfrost und Kopfschmerz eingesetzt werden.

Quellen

(1) Diener HC (Hrsg). Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 3. aktualisierte und erweiterte Auflage. Stuttgart: Thieme 2005.

(2) Hecker HU, Steveling A, Peuker E (2010) Praxis-Lehrbuch Akupunktur. Hippokrates Verlag

(3) Olesen J, Bousser M-G, Diener H et al. The International Classification of Headache Disorders. 2nd Edition. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl 1), 1–160.

(4) Pfaffenrath V, Brune K, Diener HC, Gerber WD, Göbel H. Die Behandlung des Kopfschmerzes vom Spannungstyp. Therapieempfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft. Nervenheilkunde 1998; 17: 91–100.

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Chronische Kopfschmerzen können verschiedene Ursachen haben. Hierunter versteht man einen Schmerz, der im Durchschnitt an mehr als 15 Tagen im Monat sowie für mindestens vier Stunden bzw. die letzten drei Monate bestanden hat.

Ein häufig auftretender Kopfschmerz ist der Spannungskopfschmerz-Typ. Wichtig ist immer zu beachten, dass verschiedene andere Erkrankungen ausgeschlossen werden müssen. Der Spannungskopfschmerz ist meist beidseitig am Kopf zu spüren und zeigt sich „drückend“, „dumpf“, „wie ein Stirnband bzw. zu kleiner Hut“. Bei dieser Form des Kopfschmerzes zeigt sich, anders als bei der Migräne, kein pulsierender Schmerz.

Das Schmerzempfinden ist meist leicht bis mittel. Die Schmerzen werden, anders als bei Migräne, nicht durch körperliche Bewegung verstärkt. Auch treten keine Übelkeit und kein Erbrechen auf.

Chronische Kopfschmerzen können entstehen durch:

• Medikamentenmissbrauch z.B. Schmerzmittel wie Ibuprofen
• Medikamente mit Nebenwirkung „Kopfschmerz“
• chronische Nasennebenhöhlenentzündung
• allgemein chronische Entzündungen im Körper
• Beschwerden Kieferbereich und Kaumuskulatur

Akupressur bei Spannungskopfschmerz und Migräne anwenden

Nachfolgend zeige ich dir einen einfachen Akupressurpunkt bei Spannungskopfschmerz.

Wichtig

Bevor die Akupressur angewendet wird, sollte der Spannungskopfschmerz bzw. die Migräne ärztlich abgeklärt worden sein, um mögliche Erkrankungen auszuschließen.

Akupressurpunkt Gb14

Gb 14 gehört zur Gallenblasenleitbahn und wird auch als Yangbai bezeichnet. Interessant ist, dass die Leitbahn sich mit der Magen- und Dickdarm-Leitbahn kreuzt. Somit ist Gb14 ein sehr wichtiger Punkt, da er Einfluss auf mehrere Bereiche im Körper hat.

Der Punkt hat sich besonders bei Spannungskopfschmerz mit zusätzlichem Stirnkopfschmerz bewährt. Weiterhin wird der Punkt verwendet, wenn der Kopfschmerz durch Wind bzw. Zug oder auch durch Kälteeinfluss entstanden ist.

Außerdem kann der Punkt bei folgenden Beschwerden eingesetzt werden (alle Beschwerden auch hier vorher immer ärztlich abklären lassen):

• Schwindel
• Augenbeschwerden wie Jucken und Rötung
• Lidzucken
• Nachtblindheit
• Kurzsichtigkeit
• inkompletter Lidschluss z.B. durch Lähmungen
• Trigeminusneuralgie
• Gesichtslähmungen allgemein
• Sinusitis frontalis (Stirnhöhlenentzündung)
• tränende Augen

Interessant zu wissen

In der TCM und Akupressur wird Gb14 häufig auch als sogenannter „Testpunkt“ genutzt, um Gallenblasenerkrankungen festzustellen. Hierzu zählen Gallensteine oder auch Narben-Störfelder nach Gallen-OP.

Wo findest du den Punkt?

Den Punkt findet man am leichtesten, wenn der Blick nach vorn verläuft. Dann befindet sich der Punkt oberhalb der Pupille und etwa einen Daumen breit mittig der Augenbraue.

Wie und wie oft sollte man den Punkt akupressieren?

Du kannst den Punkt mehrmals täglich bei akuten Beschwerden und ein- bis zweimal täglich bei chronischen Beschwerden massieren. Die Massage sollte jeweils nicht länger als ein- bis zwei Minuten dauern und schmerzfrei erfolgen.

Für die Massage kannst du am besten deinen Zeigefinger verwenden. Außerdem ist es auch möglich, auf Gb14 ein ca. 2 x 2 Zentimeter großes Gittertape (gibt es online zu kaufen) zu kleben. Das Tape kann einige Tage auf der Haut verbleiben. Durch die Gitterstruktur wird der Punkt sanft massiert.

Quellen

(1) Diener HC (Hrsg). Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 3. aktualisierte und erweiterte Auflage. Stuttgart: Thieme 2005.

(2) Hecker HU, Steveling A, Peuker E (2010) Praxis-Lehrbuch Akupunktur. Hippokrates Verlag

(3) Olesen J, Bousser M-G, Diener H et al. The International Classification of Headache Disorders. 2nd Edition. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl 1), 1–160.

(4) Pfaffenrath V, Brune K, Diener HC, Gerber WD, Göbel H. Die Behandlung des Kopfschmerzes vom Spannungstyp. Therapieempfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft. Nervenheilkunde 1998; 17: 91–100.

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

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Gua Sha wird auch als „schaben“ übersetzt und ist eine sehr alte Methode aus dem Bereich der TCM (Traditionelle Chinesische Medizin). Neben sogenannten Horn-Schabern gibt es auch Jade-, Rosenquarz-, Serpentin-, Stein- oder Edelstahl-Schaber. Nachfolgend wird die Anwendung mit einem Rosenquarz-Schaber gezeigt.

Gua Sha kann für verschiedene Beschwerden eingesetzt werden, welche Muskeln, Gelenke oder auch Organe betreffen.

In diesem Artikel soll es um die Anwendung bei unkomplizierten Harnwegsinfekten bzw. bei einer Anfälligkeit für Harnwegsinfekte gehen.

Was ist vorab zu beachten?

Nehme dir für die Gua Sha-Behandlung täglich 5-10 Minuten Zeit. Die Behandlung sollte nicht schnell zwischendurch erfolgen, sondern in Ruhe. Du kannst die Streichungen präventiv oder auch während der Zeit eines unkomplizierten Harnwegsinfektes durchführen. Je stärker die Beschwerden sind, desto häufiger können die Streichungen erfolgen.

Wichtig

Der Harnwegsinfekt sollte immer ärztlich abgeklärt sein. Bei länger andauernden und unklaren Beschwerden ist die Gua Sha-Anwendung nicht durchzuführen. Bei Unsicherheiten setze dich mit deinem Arzt oder Heilpraktiker in Verbindung.

Welche Bereiche werden behandelt?

Es werden Bereiche der sogenannten Nierenleitbahn (Nierenmeridian) behandelt. Diese zeigen einen starken Bezug zum Nieren- und Blasen-Funktionskreis. In der Abbildung weiter unten siehst du die Leitbahn von Ni1 bis Ni10.

Wie findet man die Leitbahn?

Die Leitbahn startet mit dem Punkt Ni1. Dieser befindet sich im Bereich des Fußgewölbes. Hier ist eine Art Kuhle bzw. Vertiefung zu spüren (siehe die Abbildung). Weiter geht es über Ni2 bis zu Ni10. Diesen Punkt findest du im Bereich der Kniekehle (siehe auch die Abbildung).

Wie wird die Leitbahn behandelt?

Da die Leitbahn leichte Kurven aufweist, orientieren wir uns an den Punkten, welche wir gut miteinander verbinden können. Diese sind: Ni3, Ni7, Ni8, Ni9 und Ni10. Dieser Abschnitt der Leitbahn wird mit dem Gua Sha-Schaber sanft ausgestrichen. Durch die Massage vom kleinsten zum größeren Punkt spricht man auch von einer tonisierenden Anwendung. Diese ist meist bei chronischen Beschwerden gut angezeigt.

Der Punkt Ni1 wird allein zu Beginn der Behandlung sanft behandelt.

Die Streichbewegungen sind fließend und leicht überlappend. Der Schaber wird etwa in einem Winkel von 45 °Grad gehalten. Die Massage sollte schmerzfrei durchgeführt werden. Die Streichungen erfolgen einige Male, bis sich eine leichte Hautrötung zeigt. Sollte die Hautrötung schneller eintreten, beendest du die Streichung.

Auf den beiden Abbildungen weiter unten siehst du, wie genau du bei den Streichungen vorgehst

Gibt es Gegenanzeigen, Nebenwirkungen oder Kontraindikationen?

Nein. Jedoch sollte man bei der Einnahme von blutverdünnenden Mitteln, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck etwas vorsichtiger sein. Außerdem sollte man die Streichungen nicht auf offenen Hautstellen, Ekzemen, Leberflecken oder auch Krampfadern durchführen.

Quellen

(1) Irnich D (2009) Leitfaden Triggerpunkte. Urban & Fischer Verlag

(2) Hecker HU, Steveling A, Peuker E (2010) Praxis-Lehrbuch Akupunktur. Hippokrates Verlag

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

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Akupressur ist eine einfache Methode, um gezielt bestimmte Punkte am Körper zu drücken. Diese eignen sich sehr gut, da diese sich an leicht zugänglichen Stellen befinden.

Was ist vorab zu beachten?

Nehme dir für die Akupressur täglich 10-15 Minuten Zeit. Die Behandlung sollte nicht schnell zwischendurch erfolgen, sondern in Ruhe. Du kannst die Punkte präventiv oder auch während der Zeit einer Erkältung drücken. Je stärker die Beschwerden sind, desto häufiger können die Punkte massiert werden.

Wie findet man die Punkte?

Du findest die Punkte meist dadurch, dass du mit deinem Zeigefinger in eine Art „Kuhle“ fällst. Zudem kann der Punkt v.a. bei einer Erkältung druckempfindlich sein.

Wie werden die Punkte behandelt?

Die Punkte werden jeweils für etwa ein bis zwei Minuten sanft massiert. Die Massage sollte schmerzfrei erfolgen.

Gibt es Gegenanzeigen, Nebenwirkungen oder Kontraindikationen?

Nein. Jedoch sollte man bei der Einnahme von blutverdünnenden Mitteln, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck etwas vorsichtiger sein. Außerdem sollte man nicht auf offenen Hautstellen, Ekzemen, Leberflecken oder auch Krampfadern bzw. bei unklaren und länger andauernden Beschwerden massieren.

Welche 3 Punkte werden massiert?

Punkt 1: Du14 der Sonderleitbahn Du Mai (Da Zhui, Großer Wirbel)

Der Punkt befindet sich unterhalb des Dornfortsatzes des 7.Halswirbels. Der Punkt eliminiert pathogene Faktoren wie Wind-Kälte und Wind-Hitze. Das heißt, dass der Punkt besonders bei Erkältungen durch Kälte-Einflüsse (z.B. Luftzug, Klimaanlage) oder bei Hitze (z.B. Fieber, Bronchitis mit Fieber) gedrückt werden kann.

Zu den Symptomen zählen Frösteln, Schluckbeschwerden, Kopf- und Gliederschmerzen sowie laufende oder verstopfte Nase.

Weiterhin ist der Punkt sehr gut geeignet, um die Abwehrkräfte zu unterstützen und vor weiteren Infekten zu schützen.

Für was kann der Punkt noch eingesetzt werden? Für:

• Spannungskopfschmerz v.a. im Hinterkopf
• Bewegungseinschränkungen der Schulter-Nacken-Region
• allgemeine Müdigkeit und Schwäche
• Konzentrations- und Gedächtnisschwäche

Punkt 2: Di20 der Dickdarmleitbahn (Ying Xiang, Die Düfte empfangen)

Der Punkt befindet sich etwa 5 Millimeter leicht schräg neben dem Nasenflügel (meist in der Nasolabialfalte) und ist auf beiden Seiten des Gesichts zu finden. Der Punkt vertreibt äußeren Wind und öffnet die Nase. Zudem befreit er den Rachen und die Kehle. Das heißt, dass der Punkt besonders bei Erkältungen durch Wind-Einflüsse (z.B. Luftzug, Klimaanlage, feuchtes kaltes Wetter mit Wind, Seeluft) gedrückt werden kann.

Zu den Symptomen zählen eine laufende oder verstopfte Nase sowie betroffene Nasennebenhöhlen.

Weiterhin ist der Punkt sehr gut geeignet, um Einfluss auf den Rachen und den Kehlkopf zu nehmen z.B. bei Mandelentzündungen oder Seitenstrangangina.

Für was kann der Punkt noch eingesetzt werden? Für:

• Trigeminusneuralgie
• Fazialisparese
• allgemeine Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

Punkt 3: Di11 der Dickdarmleitbahn (Qu Chi, Gekrümmter Teich)

Der Punkt befindet sich am Epicondylitis lateralis im Bereich des Musculus extensor carpi radialis longus. Der Punkt vertreibt oberflächliche Wind-Hitze, klärt Blut-Hitze und stärkt das Abwehr-Qi. Das heißt, dass der Punkt besonders bei Erkältungen geeignet ist, die gerade erst beginnen, sich jedoch schon durch Halsschmerzen und entzündete Mandeln zeigen können. Weiterhin ist Di11 ein sehr wichtiger Punkt, um bei Infektanfälligkeit zu unterstützen.

Blut-Hitze meint hier, dass durch unterschiedliche Erkrankungen auch Hautbeschwerden wie Ekzeme und Juckreiz entstehen können. Auch hier kann Di11 unterstützend wirken.

Weiterhin ist der Punkt sehr gut bei Allergien geeignet.

Für was kann der Punkt noch eingesetzt werden? Für:

• Beschwerden im Ellenbogenbereich
• allgemeine Hauterkrankungen
• allergische Reaktionen
• Reizdarmsyndrom

Quellen

(1) Irnich D (2009) Leitfaden Triggerpunkte. Urban & Fischer Verlag

(2) Hecker HU, Steveling A, Peuker E (2010) Praxis-Lehrbuch Akupunktur. Hippokrates Verlag

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Brustnarben treten meist nach Operationen oder auch Bestrahlungen auf. Im letzteren Fall spricht man von einem fibrotischen Narbengewebe.

Durch die OP werden verschiedene Hautschichten durchtrennt. Hierdurch kann es zu Verklebungen und Verwachsungen kommen. Weiterhin ist es möglich, dass das Narbengewebe nach oben oder in die Breite wächst. Dann spricht man von hypertrophen und keloiden bzw. wulstigen Narben.

Zur Unterstützung der Wundheilung und der Elastizität des Narbengewebes können verschiedene pflanzliche Stoffe zum Einsatz kommen. Neben Umschlägen und Auflagen kommen ätherische Öle zum Einsatz.

Öle für die Haut

Ätherische Öle sind hochkonzentrierte Öle, welche aus unterschiedlichen Pflanzen gewonnen werden. Beispiele hierfür sind Rose, Weihrauch oder Majoran. Die meisten ätherischen Öle sollten niemals pur auf die Haut aufgebracht werden, da dies zu starken Reizungen und allergischen Reaktionen führen kann.

Wichtig ist hierbei immer, dass die Öle mit einem sogenannten Trägeröl gemischt werden. Nachfolgend werden einige Trägeröle und ihre Wirkung beschrieben:

Arganöl

Der Baum mit den wertvollen Früchten kann über 400 Jahre alt und etwa 10 Meter groß werden. Er ist in der Lage, sich starker Trockenheit anzupassen. Das Öl besitzt einen hohen Anteil an Vitamin E. Das Öl wirkt feuchtigkeitsspendend, antioxidativ, zellregenerierend, antibakteriell und antientzündlich. Weiterhin zeigt es eine durchblutungsfördernde und leicht schmerzhemmende Wirkung. In der Erfahrungsheilkunde wird Arganöl meist bei leichtem Sonnenbrand, Ekzemen, Neurodermitis, Schuppenflechte, Durchblutungsstörungen oder auch Gelenkbeschwerden eingesetzt.

Mandelöl

Das Mandelöl kann durch seine Zusammensetzung ohne Weiteres in der Kindermassage eingesetzt werden. Das Öl hat sich bei spröder, trockener und rissiger Haut gut bewährt. Neben einem hohen Anteil an Ölsäure enthält Mandelöl Vitamin A, verschiedene B-Vitamine und Vitamin E. Das Öl wirkt entzündungshemmend und Juckreiz lindernd.

Avocadoöl

Avocadoöl wird vor allem bei sehr trockener und rissiger Haut verwendet. Zudem wird es bei „festem“ Gewebe wie Narbengewebe eingesetzt, um die Elastizität zu verbessern. Durch Avocadoöl können ätherische Öle sehr gut in die Haut eindringen.

Rosengeranie als Allrounder

Das Öl der Rosengeranie findet man auch unter dem Namen Geranie und wird durch Wasserdampfdestillation hergestellt. Es werden vorrangig Blätter, Stiele und Blüten verwendet. Das Öl hat einen rosenartigen Geruch, welcher an ein zartes Parfüm erinnert. Trotz der unscheinbaren Erscheinung zeigt Geranienöl ein überaus großes Wirkspektrum. Das Öl wirkt stark antientzündlich, stark antibakteriell und pilzhemmend und leberschützend. Zu den Einsatzgebieten zählen neben Gelenkerkrankungen und Gelenkentzündungen, Candida albicans, Dermatosen auch Leberschwäche (hier als Einreibung auf der Haut, gelöst in Trägeröl). Ferner kann das Öl bei „typischen“ Frauenleiden wie prämenstruellem Syndrom oder unregelmäßigen Blutungen hilfreich sein. In diesem Falle wird das Öl (gemischt mit einem Trägeröl) auf den unteren Rücken einmassiert.

Neben den eigentlichen Wirkungen zeigt Geranienöl auch einen wichtigen Einfluss auf die Psyche. Hier wirken Raumsprays bzw. das Einatmen des Ölduftes angstlösend und leicht antidepressiv.

Rosengeranie als Öl anwenden

Wichtig ist immer, dass das ätherische Öl mit einem Trägeröl gemischt wird, um Hautreizungen und allergische Reaktionen zu vermeiden. Für ein Massageöl können 10 Tropfen ätherisches Geranienöl in 50 Milliliter Trägeröl gegeben werden. Bei sehr trockener, leicht entzündeter und schmerzender, angegriffener und schlecht durchbluteter Haut empfiehlt sich Arganöl. Bei trockener, juckender und rissiger Haut empfiehlt sich Mandelöl. Bei sehr trockener und rissiger Haut sowie Gewebeverhärtungen z.B. wulstige Narben und fibrotisches Gewebe empfiehlt sich Avocadoöl.

Mit dem selbst hergestellten Massageöl können täglich die betroffenen Hautareale einmassiert werden. Neben den lokalen Effekten wirkt das Öl durch das Einatmen des Duftes auch auf psychischer Ebene.

Bei der Anwendung des ätherischen Öls und der Trägeröle sind bei sachgemäßer äußerlicher Anwendung keine Gegenanzeigen und Nebenwirkungen bekannt.

Wann kann das Öl angewendet werden?

Das Öl kann verwendet werden, wenn:

• Die Haut vollständig verheilt ist.
• Keine Infektionen und sichtbaren Entzündungen vorhanden sind.

Das Öl sollte NICHT angewendet werden bei:

• Bekannten Allergien und Unverträglichkeiten.
• Bei offenen Hautstellen.
• Bei sichtbaren Entzündungen und Infektionen.
• Bei Säuglingen, Kleinkindern, Schwangeren und Stillenden.
• Bei unklaren Schmerzen.
• Bei länger anhaltenden Beschwerden.

Quellen

(1) Bäumler S (2013) Heilpflanzen Praxis heute. Arzneipflanzenporträts Rezepturen und Anwendung. Urban & Fischer, München

(2) Bühring U (2011) Praxis-Lehrbuch der modernen Heilpflanzenkunde. Grundlagen Anwendung Therapie. Haug, Stuttgart

(3) Peters B (2015) Narbenbehandlung – So versorge ich meine Narbe richtig. Schulz-Kirchner, Idstein

(4) Jäger, E. J., Werner, K. (Hrg.), Exkursionsflora von Deutschland. Begründet von W. Rothmaler. Spektrum Akademischer Verlag Heidelberg Berlin 2002, Bd. 4, S. 661.

(5) Wabner, D., Beier, Ch., Aromatherapie. Grundlagen Wirkprinzipien Praxis. Urban & Fischer Verlag. (2012).

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Rückenschmerzen betreffen eine Vielzahl von Menschen. Häufig denkt man hier direkt an einen Bandscheibenvorfall oder „Verschleiß“. Wird dann noch eine MRT- oder CT-Untersuchung gemacht, bekräftigt dies meist den ersten Verdacht.

Aufmerksam sollte man jedoch werden, wenn die Rückenbeschwerden trotz Übungen, Physiotherapie oder Wärmeanwendungen nicht besser werden. In solchen Fällen können Bauchnarben dahinterstecken.

Bauchnarben können eher oberflächlicher Natur sein oder auch sehr weit in die Tiefe ragen. Je tiefer eine Narbe ist, desto wahrscheinlicher sind Verklebungen und Verwachsungen. Bei einer OP werden verschiedene Hautschichten durchtrennt. Auch bei den sogenannten minimalinvasiven Verfahren bleibt dies nicht aus, sodass auch hier tiefe Verklebungen entstehen können. In der Abbildung ist schematisch dargestellt, wie sich Verwachsungen in der Tiefe zeigen können. In solchen Fällen spricht man auch von einer eingezogenen Narbe. Dies ist gut zu spüren, wenn man beim Gleiten über die Narbe in eine Art Vertiefung fällt. In der Tiefe ist dann beim Tasten meist ein sogenannter harter Strang zu fühlen.

Bauchnarben können den rechten und linken Oberbauch bzw. Unterbauch betreffen (siehe auch die Abbildung weiter unten).

Im rechten Ober- und Unterbauch befinden sich meist Narben, wenn OPs an Leber und Galle bzw. am Blinddarm oder am Dünndarm z.B. künstlicher Dünndarmausgang (Stoma) stattgefunden haben. Im linken Ober- und Unterbauch zeigen sich Narben nach OPs an der Bauchspeicheldrüse, der Milz, dem Magen und dem Dickdarm, auch hier z.B. aufgrund eines künstlichen Darmausgangs.

Weiterhin können mehrere Bauchbereiche bzw. der Bauchnabel selbst betroffen sein, wenn minimalinvasiv über verschiedene Areale operiert wird. Dies ist meist bei Gallen-OPs oder auch bei OPs aufgrund von Endometriose der Fall.

Auch Verbrennungen, Kaiserschnittnarben und Narben nach Bauchdeckenstraffung oder Fettabsaugung zählen hierzu und können den gesamten Bauchbereich betreffen.

Die Verbindung zum Rücken

Aus der Anatomie weiß man, dass während der embryonalen Entwicklung Nervenfasern des Rückenmarks auch in die Organe „einwandern“. Hierdurch entsteht eine indirekte Verbindung zum Rückenmark und auch zu anderen weiter entfernten Strukturen. Dies bedeutet, dass es vom Rücken Verbindungen zu einzelnen Organen und auch Hautschichten gibt. Kommt es nun zu Schäden an diesen Strukturen, dann hat dies auch immer einen Einfluss auf den hinteren Bereich des Körpers.

Der Bauchbereich beginnt unterhalb der 12.Rippe und endet im Schambeinbereich. Überträgt man dies auf die Wirbelsäule, so zeigt sich ein großes Areal, welches von Bauchnarben beeinflusst wird (siehe auch Abbildung).

Neben diffusen Lendenwirbelsäulenbeschwerden können auch tiefsitzende unklare Rückenschmerzen auftreten. Häufig werden in bildgebenden Verfahren „Verschleiß“-Erscheinungen festgestellt, was zunächst die Rückenschmerzen erklärt. Kommt es dann jedoch durch verschiedene Behandlungen zu keiner Besserung der Beschwerden, sollte an Bauchnarben gedacht werden.

Neben den Rückenschmerzen können weitere diffuse Beschwerden auftreten, die nicht gleich an Bauchnarben denken lassen:

• Verdauungsstörungen
• Verstopfung
• Durchfälle
• Reizdarm
• Fettstuhl
• Periodenbeschwerden
• Zyklusbeschwerden
• Reizblase
• Blasenschwäche
• Müdigkeit nach dem Essen
• vermehrt Nahrungsmittelunverträglichkeiten

Narbenmassage als kleine Übung

Die Massage schließt verschiedene Bauchnarben ein und kann für den gesamten Bauchbereich verwendet werden. Hierzu nutzt man ein neutrales Öl. Nachfolgend werden einige Beispiele für Massageöle genannt:

• Mandelöl: neutral, pflegend, bei normaler und leicht trockener Haut
• Jojoba- und Avocadoöl: neutral, sehr pflegend, v.a. bei trockener bis sehr trockener Haut
• Sesamöl: neutral, pflegend und leicht durchblutungsfördernd

Zunächst werden einige Tropfen Öl in die „Massage-Hand“ gegeben. Die Massage sollte im Liegen erfolgen, da in dieser Position der Bauch entspannt ist. Nun wird das Öl auf den gesamten Bauch verteilt. Zunächst massiert die Hand den Bauch mit leicht kreisenden Bewegungen im Uhrzeigersinn um den Bauchnabel (Bereich des Dünndarms). Die „Massage-Spirale“ wird größer, sodass die Hand nun den äußeren Bereich des Bauches erreicht hat (Dickdarm, Bereich Uterus, siehe auch Abbildungen). Die Massage endet im unteren linken Bauchbereich.

Hier noch einmal eine kurze Zusammenfassung:

• einige Tropfen in die Hand geben
• das Öl auf den gesamten Bauch verteilen
• mit leichtem Druck Bauch um Bauchnabel im Uhrzeigersinn massieren
• danach die Spirale größer werden lassen und äußeren Bauch massieren
• im unteren linken Bauchbereich enden
• die Massage einige Minuten 2-3 x täglich durchführen

Warum sollte man die Massage durchführen?

Die Massage kann die Durchblutung verbessern und den Lymphabfluss unterstützen. Zudem können die Hautschichten vorsichtig mobilisiert und Verklebungen bzw. Verwachsungen sanft gelöst werden. Hierdurch ist es möglich, dass man einen direkten Einfluss auf diffuse Beschwerden (wie oben aufgeführt) hat.

Worauf sollte man bei der Massage unbedingt achten?

• die Massage sollte schmerzfrei und nicht zu intensiv erfolgen

• das Öl bzw. die Massage sollte niemals auf offene Wunden, noch vorhandene Fäden, Ekzeme, Entzündungen oder andere auffällige Hautareale aufgebracht bzw. durchgeführt werden (bei Unsicherheiten bitte immer Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker halten)

• die Massage sollte regelmäßig durchgeführt werden, um das Gewebe in seiner Beweglichkeit zu unterstützen

• es sollten z.B. oben genannte Öle verwendet werden, da sie hautfreundlich sind und eine einfache Umsetzung der Massage ermöglichen, Salben oder Cremes sind aufgrund der Zusammensetzung und Fluidität hierfür weniger geeignet

Quellen

(1) Bäumler S (2013) Heilpflanzen Praxis heute. Arzneipflanzenporträts Rezepturen und Anwendung. Urban & Fischer, München

(2) Peters B (2023). Narbentherapie für Ergotherapie und Physiotherapie. Springer Verlag

(3) Schünke et al. (2007). Prometheus. Lernatlas der Anatomie. Thieme Verlag

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Bei Rosmarin denkt man vielleicht an ein Wintergewürz, was zu herzhaftem Essen passt. Tatsächlich wird es in der Kräuterküche gern verwendet, um die Verdauung in Gang zu bringen und durchblutungsfördernd zu wirken.

In diesem Artikel soll es um das „Wunderkraut“ und seine Anwendung im Alltag gehen.

Rosmarin gehört zu den Lippenblütlern und kann gut mit trockenem Boden umgehen, wobei dieser bis zu zwei Meter hochwachsen kann.

Schon in der Antike und im Mittelalter wurde der Einsatz von Rosmarin geschätzt. Hier wurde er bei Appetitmangel, Herzschwäche, Wunden und Bauchbeschwerden sowie zur Steigerung der Libido eingesetzt.

Rosmarinblätter enthalten einen hohen Anteil an 1,8-Cineol (ca. 15-30 %) und Kampher (ca. 10-25 %, beides abhängig von der Sorte). Cineol ist für seinen schleimlösenden und entzündungshemmenden Effekt bekannt.

Rosmarin und seine Anwendung

Rosmarin wirkt tonisierend auf das Herz-Kreislauf-System und die Nerven. Weiterhin wirkt Rosmarin entwässernd bzw. antiödematös, leberschützend, blutzuckersenkend, antiviral und antioxidativ. Innerlich angewendet zeigt Rosmarin eine blähungshemmende und entkrampfende Wirkung auf den Darmbereich sowie leicht anregend auf den Gallefluss. Weiterhin wird Rosmarin bei Muskel- und Gelenkerkrankungen, Zerrungen, Quetschungen, Hämatomen und Verstauchungen eingesetzt. Ferner kann die Pflanze bei Migräne und Kopfschmerz sowie Zyklusstörungen, aber auch bei Nervenschmerzen verwendet werden.

Bei der äußerlichen Anwendung sind keine Nebenwirkungen, Interaktionen oder Kontraindikationen bekannt. Bei innerlicher Anwendung sollte Rosmarin nicht in der Schwangerschaft und bei Bluthochdruckpatienten verwendet werden.

Rosmarin-Umschläge und Teil- bzw. Vollbäder

Für einen Aufguss werden 50 Gramm Rosmarinblätter mit einem Liter kaltem Wasser angesetzt und kurz aufgekocht, dann 10 Minuten ziehen lassen. Den Aufguss leicht abkühlen lassen und zum Badewasser geben. Zudem können auch Teilbäder z.B. der Hand oder des Fußes durchgeführt werden.

Für Umschläge den Aufguss ebenfalls abkühlen lassen und ein Leinentuch im Wasser tränken. Das Tuch leicht ausdrücken und noch feucht mehrmals täglich für etwa 10 Minuten auf die entsprechende schmerzhafte Stelle legen.

Rosmarin-Tinktur

Da die ätherischen Öle des Rosmarins sehr gut löslich in Alkohol sind, bieten sich meist Tinkturen an. Für die Tinktur werden mehrere Zweige gut mit Wasser gesäubert, trocken getupft und anschließend in ein Gefäß (Braunglas, nicht Marmeladenglas oder Ähnliches) mit etwa 500 Milliliter Ethanol (etwa 50-70 % Ethanolgehalt) gegeben. Die Tinktur sollte nicht luftdicht verschlossen werden und für etwa 3-4 Wochen an einem warmen und dunklen Ort stehen. Nach dieser Zeit kann die Tinktur in Glasflaschen gefüllt werden. Die Tinktur ist in der Regel mehrere Monate bis sogar Jahre haltbar. Für die äußerliche Anwendung wird die Tinktur mit Wasser in einem Verhältnis von 1:10 (10 Milliliter Tinktur zu 100 Milliliter Wasser) gemischt. Anschließend kann ein Leinentuch mit der Flüssigkeit getränkt werden. Das feuchte Tuch kann mehrmals täglich für etwa 20 Minuten auf die betroffene Stelle auflegt werden.

Natürlich können auch schon fertige Rosmarin-Tinkturen käuflich erworben werden.

Rosmarin-Öl

Beim ätherischen Rosmarin-Öl können meist drei verschiedene Chemotypen (abgekürzt mit ct.) unterschieden werden:

Rosmarin ct. borneon

Dieser Rosmarin-Typ entspricht dem „Kampher-Typ“ und enthält etwa 50 % 1,8-Cineol sowie bis zu 22 % Kampher. Es wird vor allem bei Nerven- und Muskelschmerzen eingesetzt. Zudem wirkt es schleimlösend, das Herz tonisierend und gallenflussanregend. Ferner kann es bei zu niedrigem Blutdruck, Durchblutungsstörungen, Muskelkrämpfen, Venenschwäche, Erschöpfungszuständen und Kopfschmerzen eingesetzt werden. Nebenwirkungen und Kontraindikationen treten in physiologischen Dosierungen nicht auf.

Für ein Massageöl werden in der Regel 15 Tropfen in 50 Milliliter Mandelöl gegeben.

Rosmarin ct. cineol

Dieser Typ ist vor allem für Erkältungserkrankungen geeignet und wirkt stark durchblutungsfördernd und schleimlösend. Zudem enthält er etwa 46 % 1,8-Cineol. Weiterhin konnte eine sehr stark antibakterielle Wirkung gegen Staphylococcus aureus und argenteus sowie eine stark antibakterielle Wirkung gegen Streptokokken und Escherichia coli nachgewiesen werden. Ferner wirkt dieser Typ pilzhemmend gegen Candida albicans. Aufgrund der stark durchblutungsfördernden Wirkung wird Rosmarin ct. cineol vor allem für neuralgische, muskuläre und rheumatische Beschwerden eingesetzt. Nebenwirkungen und Kontraindikationen sind bei äußerlicher Anwendung nicht bekannt.

Für ein Massageöl werden in der Regel 15 Tropfen in 50 Milliliter Mandelöl gegeben.

Rosmarin ct. verbenon

Dieser Typ wirkt sehr regenerierend auf die Haut. Zudem wirkt es stark pilzhemmend und schleimlösend und enthält etwa 10 % 1,8-Cineol. Ferner kann das Öl bei Migräne, Kopfschmerzen und Akne angewendet werden. Aufgrund des Ketongehalts sollte es vor allem eher äußerlich verwendet werden.

Für ein Massageöl werden 2 Tropfen in 50 Milliliter Mandelöl gegeben.

Quellen

1) European Pharmacopeia 4th Edition 2002, Strasbourg 2001 and yearly supplements.

2) Jäger, E. J., Werner, K. (Hrg.), Exkursionsflora von Deutschland. Begründet von W. Rothmaler. Spektrum Akademischer Verlag Heidelberg Berlin 2002, Bd. 4, S. 661.

3) Rauschert, S., Nomenklatorische Probleme in der Gattung Matricaria L. Fol. Geobot. Phytotax. 9 (1974) 249260.

4) Wabner, D., Beier, Ch., Aromatherapie. Grundlagen Wirkprinzipien Praxis. Urban & Fischer Verlag. (2012).

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

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Stress ist meist ein relativer Begriff und für jede Person subjektiv. Zudem kann er sich ganz unterschiedlich zeigen. Wenn Stress jedoch über Monate und Jahre andauert, kann er meist negative Folgen auf die Gesundheit haben. Dies betrifft beispielsweise Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Kommt es zu einem erhöhten Stresslevel wird vermehrt Adrenalin, Noradrenalin und Cortisol aus der Nebenniere ausgeschüttet. Dies hat Einfluss auf die Schmerzwahrnehmung. Unter Stress wird Schmerz meist intensiver wahrgenommen und die Schmerzschwelle sinkt.

In der Pflanzenheilkunde werden für solche Situationen gern sogenannte Adaptogene genutzt. Dies sind Pflanzen, welche eine ausreichende „Stress-Anpassung“ ermöglichen. Je nach Einnahmedauer und Dosierung können sie bei hoher Stressbelastung (meist sehr hoher Cortisolspiegel) und längerer Stressbelastung (meist eher niedriger Cortisolspiegel) eingesetzt werden.

Rhodiola rosea als wichtiges Adaptogen

Neben anderen Adaptogenen gilt Rhodiola rosea als mit am besten untersuchte Heilpflanze in Sachen Stress. Rhodiola rosea, oder auch Rosenwurz genannt, ist vor allem in Skandinavien und Sibirien heimisch und wird bis zu 60 Zentimeter hoch. Seit Jahrtausenden wird Rosenwurz medizinisch in der chinesischen und tibetischen Heilkunde genutzt. Ihre Wirkungen wurden im Bereich der Blutstillung, der allgemeinen Stärkung und der „Hirnstärkung“ beschrieben. Weiterhin wurde sie bei chronischer Müdigkeit, Depression, Impotenz, Blutarmut und Magen-Darm-Beschwerden verwendet.

Einfluss auf die hormonelle Achse

Rosenwurz hat Einfluss auf die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse. Zudem wirkt die Pflanze antioxidativ, beruhigend, angstlösend, antientzündlich und schützend auf die Nervenzellen im Gehirn. Zudem kann sie die Schlafqualität verbessern, Reizbarkeit reduzieren, den Zyklus harmonisieren und Antriebslosigkeit mindern. Ferner konnte ein Anstieg des Serotoninspiegels beobachtet werden. Dies ist vor allem für Migränepatienten interessant, welche vor allem vor bzw. zu Beginn der Periode an Attacken leiden. Neben einem Abfallen des Progesteronspiegels kann auch ein Serotoninmangel die Migräne verstärken. Dies würde erklären, warum Patienten mit „hormonell bedingter Migräne“ von Rosenwurz profitieren könnten.

Inhaltsstoffe entscheidend

Beim Erwerb von Präparaten ist genau auf die Inhaltsstoffe zu achten. Hierbei sollte man auf den Gehalt bzw. die Angabe von Rosavinen (meist 3 %) und Salidrosid (meist 0,8-1 %) achten. Je nach Hersteller entspricht dies häufig einer Tagesdosis von 200-600 mg Rosenwurz-Extrakt bzw. 20-60 Tropfen einer Rosenwurz-Tinktur.

Da es sich um ein pflanzliches Produkt handelt, sollte die Einnahme mindestens einige Wochen erfolgen. Bei niedrigen Dosierungen zeigt sich häufig ein anregender, bei höheren Dosen ein dämpfender Effekt.

Kontraindikationen oder Interaktionen mit anderen Wirkstoffen ist nicht bekannt. Sehr selten kann es nach der Einnahme zu Schwindel, Kopfschmerzen und einem trockenen Mund kommen.

Rosenwurz-Anwendungen

Rosenwurz kann als Tee getrunken werden, ist jedoch unüblich. Der Tee ist zudem vergleichsweise teuer. Hierzu werden 2-3 Gramm Rosenwurzwurzelstock mit etwa 250 Milliliter kaltem Wasser übergossen. Dies wird nun kurz aufgekocht und auf niedriger Flamme etwa 20 Minuten geköchelt.

Tinkturen können gekauft oder auch selbst hergestellt werden. Hierfür wird getrockneter Rosenwurzwurzelstock zerkleinert und in mindestens 70-prozentigen Ethanol gegeben. Auch hier haben sich standardisierte Tinkturen als sinnvoll erwiesen.

Quellen

Agapouda A, Grimm A, Lejri I, Eckert A. Rhodiola Rosea Extract Counteracts Stress in an Adaptogenic Response Curve Manner via Elimination of ROS and Induction of Neurite Outgrowth. Oxid Med Cell Longev. 2022 May 13;2022:5647599. doi: 10.1155/2022/5647599. Retraction in: Oxid Med Cell Longev. 2024 Jan 9;2024:9782834. doi: 10.1155/2024/9782834. PMID: 35602107; PMCID: PMC9122715.

Jiang L, Yang D, Zhang Z, Xu L, Jiang Q, Tong Y, Zheng L. Elucidating the role of Rhodiola rosea L. in sepsis-induced acute lung injury via network pharmacology: emphasis on inflammatory response, oxidative stress, and the PI3K-AKT pathway. Pharm Biol. 2024 Dec;62(1):272-284. doi: 10.1080/13880209.2024.2319117. Epub 2024 Mar 6. PMID: 38445620; PMCID: PMC10919309.

Olsson EM, von Schéele B, Panossian AG. A randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study of the standardised extract shr-5 of the roots of Rhodiola rosea in the treatment of subjects with stress-related fatigue. Planta Med. 2009 Feb;75(2):105-12. doi: 10.1055/s-0028-1088346. Epub 2008 Nov 18. PMID: 19016404.

Tinsley GM, Jagim AR, Potter GDM, Garner D, Galpin AJ. Rhodiola rosea as an adaptogen to enhance exercise performance: a review of the literature. Br J Nutr. 2024 Feb 14;131(3):461-473. doi: 10.1017/S0007114523001988. Epub 2023 Aug 29. PMID: 37641937; PMCID: PMC10784128.

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

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Wer schon einmal Migräne hatte, der weiß genau um die Beschwerden: dumpf, drückend, ziehend, reißend, pulsierend. Um nur einige Beschreibungen zu verwenden.

In diesem Artikel soll es um das Thema Magnesium und Migräne gehen.

Magnesium kommt natürlicherweise in vielen Lebensmitteln vor. Hierzu zählen zum Beispiel grünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse, Vollkornprodukte oder Bananen. Bei Menschen mit Migräne kann es jedoch sein, dass eine ausgewogene Ernährung nicht ausreicht, um den Magnesiumbedarf zu decken.

Interessant ist, dass bei einem Magnesiummangel nicht immer Wadenkrämpfe oder Lidzucken auftreten müssen. Auch viele andere Symptome können auf einen Mangel hinweisen.

Hierzu zählen:

• Schlafstörungen
• innere Unruhe
• depressive Verstimmungen
• Durchblutungsstörungen
• verminderte Stresstoleranz
• Herzrasen bzw. Extraschläge des Herzens
• Kribbeln oder Taubheit in den Extremitäten

An den oben genannten Symptomen ist zu sehen, wie vielfältig sich ein Magnesiummangel zeigen kann.

Ein Magnesiummangel kann durch unterschiedliche Faktoren entstehen. Hierzu zählen Vorerkrankungen, aber auch die Einnahme von Medikamenten.

Nachfolgend sind wichtige Faktoren und Medikamente aufgeführt:

• Stress
• häufiger Alkoholkonsum
• Nierenerkrankungen
• chronische Darmerkrankungen
• starkes Schwitzen durch Sport
• Menschen mit Diabetes mellitus
• Einnahme von Entwässerungsmittel (Diuretika), Magensäurehemmer wie Pantoprazol oder Glukokortikoide wie Cortison

Magnesiummangel als Ursache bei Migräne?

In einer multizentrischen, prospektiven, randomisierten, doppelblinden und placebokontrollierten Studie mit 69 Probanden (n=35 Magnesium-Gruppe, n=34 Placebo-Gruppe) wurde untersucht, inwieweit Magnesium einen vorsorglichen Effekt auf Migräneattacken hat. Hierfür wurden über zwölf Wochen zweimal täglich 10 mmol Magnesium in Form von Magnesiumaspartat verwendet, was einer Dosis von 243 mg Magnesium (Ion) entspricht. In die Studie wurden Personen eingeschlossen, welche zwei bis sechs Migräneattacken pro Monat ohne Aura zeigten und mindestens bereits seit zwei Jahren an Migräne litten. Laut Studie zeigte sich kein Vorteil gegenüber der Placebo-Gruppe. Zudem wurde die Studie basierend auf dem Protokoll aufgrund hoher Probandenverluste vorzeitig beendet (1).

In einer anderen Studie erhielten 81 Probanden zwölf Wochen lang täglich 24 mmol (600 mg) Magnesiumcitrat bzw. ein Placebo. Die Anfallshäufigkeit reduzierte sich im Vorvergleich in der 9.-12.Woche um 41,6 %, in der Placebo-Gruppe um 15,8 %. Weiterhin konnte in der Magnesiumgruppe die Anzahl der Migränetage sowie der Medikamentenverbrauch signifikant reduziert werden. Auch die Intensität und Dauer konnten reduziert werden, jedoch nicht signifikant. Nebenwirkungen waren Durchfall (18,6 %) und Magenreizungen (4,7 %, 2).

Allein durch diese beiden Beispiele wird deutlich, dass die Magnesiumform, die Magnesiummenge und auch die Einnahmedauer eine wesentliche Rolle spielen.

Magnesium ist an mehr als 300 enzymatischen Prozessen beteiligt. Wie oben kurz erwähnt gibt es verschiedene Magnesiumverbindungen. Eine davon ist Magnesiumcitrat. Diese gilt als sehr gut bioverfügbar, d.h. diese wird sehr gut und auch schnell vom Körper aufgenommen. Magnesiumcitrat kann bei höheren Dosierungen zu weichem Stuhl bzw. Durchfall führen. Deshalb kann es als „natürliches Abführmittel“ eingesetzt werden.

Bei der Verwendung von Kapseln kann die Dosierung manchmal etwas zu viel auf einmal für den Darm sein. In solchen Fällen ist es sinnvoll, dass die Einnahme in Form von Pulver über den gesamten Tag erfolgt.

Bei Migräne sind somit folgende Dinge wichtig:

• die Einnahme sollte vorsorglich erfolgen, nicht erst beim Einsetzen der Schmerzen
• Magnesium kann über mindestens sechs, besser zwölf Wochen eingenommen werden
• es sollte eine Magnesiumverbindung mit einer guten Bioverfügbarkeit gewählt werden z.B. Magnesiumcitrat
• die Einnahme sollte über den Tag z.B. in Form von gelöstem Pulver erfolgen, um weichen Stuhl bzw. Durchfall zu vermeiden

Frau L. mit langjähriger Migräne (fiktiver Fall)

Frau L. leidet seit etlichen Jahren an Migräne. Sie hat gelesen, dass Ausdauersport gut dagegen helfen soll. Bei den Übungen kommt sie immer schnell ins Schwitzen, erzählt Frau L. Zudem arbeitet sie als Chefsekretärin in einer großen renommierten Firma. Durch unregelmäßige Arbeitszeiten und kaum planbare Mittagspausen ernährt sich Frau L. wie sie sagt von „Brötchen, Zimtschnecken und Asia-Nudeln“. Durch das unregelmäßige und auch zucker- bzw. fett- und kohlenhydratreiche Essen hat Frau L. immer mal wieder mit Sodbrennen zu tun. Beim näheren Befragen sagt Frau L., dass sie häufiger mit Durchfall, Bauchkrämpfen und auch einem aufgeblähten Bauch zu tun hat. Auch die anfänglich sporadische Einnahme von Pantoprazol hat sich zur täglichen Einnahmeroutine entwickelt. Im letzten Jahr hat ihr Hausarzt bei einem Check-up einen leicht erhöhten Blutzucker festgestellt und zu einer Ernährungsumstellung geraten.

Bei Frau L. fallen folgende Dinge auf, die einen Magnesiummangel begünstigen:

• starkes Schwitzen beim Sport
• hohe Stressbelastung als Chefsekretärin
• möglicherweise bereits chronische Darmerkrankung durch die Ernährung
• regelmäßige Einnahme von Magensäurehemmer
• beginnender Diabetes mellitus

Allein diese Punkte machen deutlich, welche Summe an Faktoren einen Magnesiummangel begünstigen können. Somit ist es wichtig, neben Lebens- und Ernährungsgewohnheiten auch immer nach Stress, Medikamenten und auch Vorerkrankungen bzw. auffälligen Laborbefunden wie Blutzuckerwerten zu fragen.

Quellen

Peikert A, Wilimzig C, Köhne-Volland R. Prophylaxis of migraine with oral magnesium: results from a prospective, multi-center, placebo-controlled and double-blind randomized study. Cephalalgia. 1996 Jun;16(4):257-63. doi: 10.1046/j.1468-2982.1996.1604257.x. PMID: 8792038.

Pfaffenrath V, Wessely P, Meyer C, Isler HR, Evers S, Grotemeyer KH, Taneri Z, Soyka D, Göbel H, Fischer M. Magnesium in the prophylaxis of migraine--a double-blind placebo-controlled study. Cephalalgia. 1996 Oct;16(6):436-40. doi: 10.1046/j.1468-2982.1996.1606436.x. PMID: 8902254.

Wichtiger Hinweis

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Diffuse Muskel- und Gelenkschmerzen können belastend sein und den Alltag für viele Menschen erschweren. Die Schmerzen treten im Wechsel auf und können über den Körper „wandern“. Sie sind nicht klar definierbar und sprechen meist nur unzureichend auf Therapien wie Wärme, manuelle Therapie oder Massagen an.

Kommt es zu nachfolgenden Beschwerden bzw. Beobachtungen, so sollte neben möglichen chronischen Erkrankungen auch an die Einnahme von Medikamenten wie Statine gedacht werden:

• unklare und länger andauernde Beschwerden
• diffuse Schmerzen
• wechselnde und „wandernde“ Schmerzen
• Schmerzmittel, Massagen und Wärme bringen keine bzw. nur kurzzeitige Besserung
• Diagnose „Fibromyalgie“ steht im Raum

Statine als mögliches Problem

Im Jahr 2013 wurden in Deutschland 1.707 Millionen Tagesdosen Statine (DDD, definierte Tagesdosen) verschrieben. Der Trend ist steigend, wobei das Simvastatin und Atorvastatin einen großen Teil ausmachen.

Statine unterscheiden sich in ihren Wirkprofil teils erheblich, wobei die Halbwertzeit zwischen etwa 1 Stunde (Lovastatin) und 20 Stunden (Rosuvastatin) schwankt. Statine hemmen die sogenannte HMG-CoA-Reduktase. Hierbei binden sie reversibel an die Reduktase und blockieren diese. Dadurch kommt es zu einer verminderten Bildung von Cholesterin in der Leber. Infolge steigt die Bildung des LDL-C-Rezeptors, was eine erhöhte Cholesterinaufnahme im Blut zufolge hat. Atorvastatin und Rosuvastatin zeigen eine hohe Bindungsaffinität und wirken hierdurch stärker, als andere Statine. Zudem zeigen sie im Vergleich zu anderen Statinen eine längere Halbwertzeit.

Simvastatin und Atorvastatin werden vorrangig über die Leberenzyme CYP3A4 verstoffwechselt. Werden unter der Einnahme von Statinen zusätzlich CYP3A4-hemmende Stoffe eingenommen, steigt das Risiko für Muskelschmerzen. Bei den Medikamenten Fluvastatin, Pitavastatin und Rosuvastatin ist das Risiko in der Regel nicht gegeben. Jedoch sollten die Enzyme hemmende Stoffe mit Vorsicht gegeben werden.

Nachfolgend gelten die aufgelisteten Medikamente als absolute Kontraindikation:

• Makrolidantibiotika v.a. Ery-, Clari-, Telithromycin
• Azol-Antimykotika (Antipilzmittel) v.a. Itra-, Keto-, Posaconazol
• Hepatitis-C-Medikamente v.a. Proteasehemmer

In Beobachtungen und klinischen Praxen werden Statin-assoziierte Muskelschmerzen mit einem etwa 30 %igen Risiko angegeben, wohingegen die Zahl in randomisierten Studien deutlich niedriger liegt. In einer Metanalyse mit ca. 4 Millionen Menschen und 176 Studien wurde ein Auftreten von Myalgien durch Statine mit etwa 9 % angegeben. Obwohl hier eine deutliche Differenz zwischen beiden Werten besteht, ist das Problem als klinisch relevant anzusehen.

Neben der Wahl des Statins gibt es verschiedene Faktoren, welche das Risiko für eine sogenannte Statin-assoziierte Myalgie erhöhen. Hierzu zählen:

• hohe Statin-Dosis
• ältere Menschen
• Frauen
• Infektionen
• exzessiver Sport
• Leber- und Nierenerkrankungen
• Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus
• Schilddrüsenunterfunktion
• weitere chronische Erkrankungen
• zusätzliche andere Medikamente

Coenzym Q10 als wichtiger Mikronährstoff

Wie oben beschrieben wird durch die Einnahme von Statinen die HMG-CoA-Reduktase gehemmt, wodurch weniger Cholesterin in der Leber gebildet wird. Zusätzlich werden neben der Reduktase auch weitere Prozesse gehemmt, welche für die Synthese von Coenzym Q10 zuständig sind.

Ein Coenzym Q10-Mangel kann sich durch Schwäche, Abgeschlagenheit, Müdigkeit und auch Muskelschwäche und Muskelschmerzen zeigen.

Eine Metaanalyse mit insgesamt 800 Probanden konnte eine Verbesserung der Statin-assoziierten Myopathie durch die Einnahme von Coenzym Q10 zeigen (1). Jedoch sind bis zum heutigen Zeitpunkt etliche Studien uneinheitlich. Verzerrungen (Bias) können durch eine zu geringe Probandenzahl, zu geringe Dosierungen, einem kurzen Beobachtungszeit sowie einem fehlenden Follow-up (Nachuntersuchung) zu erklären sein.

Einnahme und Fazit

Da Coenzym in Form eines Nahrungsergänzungsmittels keine Wechselwirkungen oder Nebenwirkungen aufweist, ist eine Anwendung unter Statinen möglich. Hierbei werden täglich 200 mg in Form von Ubiquinon empfohlen, wobei auf Markenrohstoffe zu achten ist. Kommt es unter Coenzym Q10 zu keiner Verbesserung von Muskel- und Gelenkschmerzen, so sollten weitere mögliche Ursachen ausgeschlossen werden. Die aktive Form von Coenzym Q10 wird als Ubiquinol bezeichnet und kann ebenfalls, jedoch in deutlich geringeren Dosierungen, eingenommen werden.

Quellen

1) Ahmad K, Manongi NJ, Rajapandian R, Moti Wala S, Al Edani EM, Samuel EA, Arcia Franchini AP. Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation in Statin-Induced Myopathy: A Systematic Review. Cureus. 2024 Aug 31;16(8):e68316. doi: 10.7759/cureus.68316. PMID: 39350827; PMCID: PMC11441719.

2) Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft https://www.akdae.de/fileadmin/user_upload/akdae/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/201504/162.pdf

3) Bytyci I, Penson PE, Mikhailidis DP, et al. Prevalence of statin intolerance: a meta-analysis. Eur Heart J. 2022 doi: 10.1093/eurheartj/ehac015.

4) Corsini a et al.: statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy – european atherosclerosis society Consensus panel statement on assessment, aetiology and management. eur heart J 2015; 36: 1012-1022.

5) Heart Protection Study Collaborative Group MRC/BHF heart protection study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2002 doi: 10.1016/S0140-6736(02)09327-3.

6) Laufs U, Scharnagl H, Halle M, et al. Treatment options for statin-associated muscle symptoms. Dtsch Arztebl Int. 2015 doi: 10.3238/arztebl.2015.0748.

7) Liao JK, Laufs U. Pleiotropic effects of statins. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2005 doi: 10.1146/annurev.pharmtox.45.120403.095748.

8) Newman CB, Tobert JA. Statin intolerance: reconciling clinical trials and clinical experience. JAMA. 2015 doi: 10.1001/jama.2015.1335.

9) Schwabe U., Paffrath D. (2014). Arzneiverordnungsreport. Berlin. Heidelberg. Springer Verlag

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Narben als mögliches Störfeld

Narben machen manchmal keine Probleme, in anderen Fällen können sie jedoch auch ein sogenanntes Störfeld darstellen. Dies ist unter Umständen daran zu erkennen, dass die Narben auffällig rot, juckend und wulstig sind. Zudem können sie umliegende Strukturen mit beeinflussen. Ein Beispiel hierfür sind Bauchnarben, welche unklare und diffuse Rückenschmerzen auslösen können.

Zur Behandlung von Narben gibt es verschiedene Behandlungsansätze. Einer davon ist die Anwendung von pflanzlichen Extrakten, welche die Wundheilung unterstützen.

Kamille als Allrounder

Kamille kann als sogenannter Allrounder in der Narbenpflege gesehen werden. Um einen besseren Überblick zu erhalten, werden nachfolgend wichtige Eigenschaften der Kamille erläutert sowie Beispielanwendungen und Rezepturideen beschrieben.

Pflanzenextrakt Kamille

Bei den Pflanzenextrakten werden die römische und echte Kamille unterschieden, wohingegen auf das Letztere näher eingegangen wird.

Die echte Kamille gehört zu den Korbblütlern. Altertümlich wurde die Kamille meist bei Menstruationsbeschwerden, Wochenbettproblemen und Verdauungsbeschwerden eingesetzt. Sie galt als schmerzhemmend, krampflösend und wundheilungsfördernd.

Kamille zeigt entzündungshemmende Eigenschaften, wobei diese in alkoholischen Extrakten stärker ausgeprägt ist. Dies ist auf die Menge an ätherischen Ölen zurückzuführen, welche in solchen Extrakten vermehrt enthalten sind. In Tees findet man diese anteilig jedoch nur bis zu 15 %.

Wichtig

Die echte Kamille ist nicht zu verwechseln mit der Strandkamille oder Acker-Hundskamille. Diese führen zu keiner vergleichbaren Wirkung, wie die echte Kamille. Auch die stinkende Hundskamille kann bei Wildsammlungen verwechselt werden und auf der Haut starke allergische Reaktionen auslösen. Die echte Kamille selbst führt nur sehr selten zu allergischen Reaktionen. Dies betrifft vor allem die Anwendung von Tees und Trockenextrakten.

Die Entzündungsreduktion gelingt durch die Hemmung entzündungsfördernder Zytokine wie dem Histamin. Ferner wirken bestimmte Stoffe der Kamille (vor allem Alpha-Bisabolol) gegen Pilze wie Schimmelpilze und Bakterien wie Streptokokken und Staphylococcus aureus, aber auch gegen Bakterientoxine. Zudem zeigt die Pflanze eine krampflösende Wirkung. In Untersuchungen konnte die echte Kamille 45 % des Wirkungsgrades von Chloramphenicol und Cycloheximid (zwei Antibiotika gegen Bakterien bzw. Pilze) gegen Staphylococcus aureus erreichen.

Der Wirkstoff Alpha-Bisabolol zeigte in Untersuchungen einen geschwürhemmenden Effekt, wie er beispielsweise unter Alkohol, Stress und dem Schmerzmittel Indometacin auftreten kann. Ferner besitzt Kamille eine hautresorptionsfördernde Wirkung. Dies bedeutet, dass Kamille andere Wirkstoffe schneller in die Haut befördert.

Bei der Anwendung von roten und juckenden Narben zeigt Kamille folgende Eigenschaften:

• entzündungshemmend
• wundheilungsfördernd
• antiinfektiös v.a. bei Sekundärinfektionen
• einsetzbar bei oberflächlichen und tiefen Wunden sowie Verbrennungen bis Grad 2 (hierzu zählen auch Hautschäden nach Strahlentherapie)
• geschwürhemmend
• Schleimhaut regenerierend
• epithelisierend
• granulationsfördernd
• erhöht Hautresorption für weitere Stoffe

Anwendung von Tinkturen und Tee

Äußerlich werden Tinkturen genutzt. Diese werden in der Regel in einem Mischverhältnis von 1 zu 10 (z.B. 10 ml Tinktur zu 100 ml Wasser) gemischt. Im Anschluss wird ein Leinen- oder Baumwolltuch in die Flüssigkeit gegeben und ausgewrungen. Das feuchte Tuch kann nun mehrmals täglich für etwa 20 min auf die betroffene Stelle gelegt werden. Fertigtinkturen gibt es online und in Apotheken käuflich zu erwerben.

Für Badezusätze werden 50 Gramm der getrockneten Blüten auf 10 Liter Wasser zubereitet. Im Anschluss kann der Tee etwa 20-30 ziehen. Der Aufguss wird dann in die Badewanne gegeben. Diese Anwendung ist vor allem für sehr große rote und juckende Narbe geeignet.

Bei der Anwendung sind keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen bekannt. In sehr seltenen Fällen können allergische Reaktionen der Haut auftreten. Dies ist jedoch meist auf Verunreinigungen durch die stinkende Hundskamille zurückzuführen.

Anwendung von ätherischen Ölen

Auch bei ätherischen Ölen wird meist die echte Kamille genutzt. Das Öl ist im Handel als „blaue Kamille“ (Matricaria recutita, Chamomilla recutita) erhältlich. Das Öl wird aus den Blütenköpfen durch Wasserdampfdestillation gewonnen, welches durch seine intensiv blaue Farbe besticht. Auch das Öl wirkt stark entzündungshemmend und epithelisierend auf die Haut und kann neben Narben auch bei Ekzemen, Dermatosen, Ulkus, Verbrühungen, Schnittwunden und Muskelentzündungen eingesetzt werden. Zudem wirkt es durch den Duft schlaffördernd, stresshemmend und beruhigend. Ferner kann Kamillenöl äußerlich auch bei Migräne, Kopfschmerzen, Verstauchungen und Menstruationsbeschwerden eingesetzt werden.

Auch bei der Anwendung des Öls ist wieder auf mögliche Allergien zu achten. Das reine Öl ist sehr teuer, wobei 5 Milliliter teilweise bis zu 50-60 € kosten können. Für die Herstellung eines einfachen Narbenöls wird jedoch nur sehr wenig von dem Öl benötigt. Hierfür gibt man 3 Tropfen Kamillenöl in eine Trägersubstanz mit 50 Milliliter Inhalt z.B. Mandelöl. Zur Verbesserung der Wirkung kann ein Trägeröl mit zusätzlichen Inhaltsstoffen gewählt werden. Hierfür kommen Calendulaöl (zusätzlich entzündungshemmend und wundheilungsfördernd) oder Jojobaöl (pflegend und feuchtigkeitsspendend) infrage.

Quellen

1) Ammon, H.P.T., Kaul, R., Pharmakologie der Kamille und ihrer Inhaltsstoffe. Dtsch. Apoth. Ztg. 132 (1992) Suppl. 27, 1-26.

2) European Pharmacopeia 4th Edition 2002, Strasbourg 2001 and yearly supplements.

3) Hempel, B., Hirschelmann, R., Kamille - Entzündungshemmende Wirkung von Inhaltsstoffen und Zubereitungen in vivo. Dtsch. Apoth. Ztg. 138 (1998) 4237-4242.

4) Jäger, E. J., Werner, K. (Hrg.), Exkursionsflora von Deutschland. Begründet von W. Rothmaler. Spektrum Akademischer Verlag Heidelberg Berlin 2002, Bd. 4, S. 661.

5) Schilcher, H., Die Kamille. Handbuch für Ärzte, Apotheker und andere Naturwissenschaftler. Wiss. Verlagsges. mbH Stuttgart, 1987.

6) Rauschert, S., Nomenklatorische Probleme in der Gattung Matricaria L. Fol. Geobot. Phytotax. 9 (1974) 249260.

7) Wabner, D., Beier, Ch., Aromatherapie. Grundlagen Wirkprinzipien Praxis. Urban & Fischer Verlag. (2012).

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Das Restless Legs-Syndrom wird auch abgekürzt als RLS. Es ist mit Missempfindungen vor allem in den Beinen verbunden. Zudem besteht ein übermäßiger Bewegungsdrang, da die sensomotorischen Beschwerden vor allem in Ruhe auftreten. Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Männer.

Neben idiopathischen Verläufen (hier ist die Ursache meist ungeklärt) kommt es auch zu sekundären Erkrankungen. Dies bedeutet, dass Mangelerscheinungen, Vorerkrankungen oder auch Medikamente zu einem Restless Legs-Syndrom führen können. Werden diese Ursachen beseitigt, vermindert sich meist auch das Syndrom bzw. verschwindet ganz.

Bei den sekundären Erkrankungen ist vor allem der Eisenmangel hervorzuheben. In diesem Falle ist es wichtig, einen Eisenmangel ausreichend zu diagnostizieren und zu beheben. Jedoch kann es beim Vorgehen einige Fallstricke geben. Um diese zu vermeiden, wird nachfolgend die Diagnostik und die Anwendung von Eisen erläutert.

Bevor die einzelnen Schritte genauer beschrieben werden, wird hier noch im Einzelnen auf Ursachen eines Mangels sowie mögliche Beschwerden eingegangen, welche unter einem Eisenmangel auftreten können.

Wodurch entsteht ein Mangel?

Es gibt drei Möglichkeiten wie es zu einem Mangel kommen kann: Verlust durch Blutung, erhöhter Bedarf und mangelnde Aufnahme von Eisen.

Ein Verlust von Eisen entsteht nicht nur durch die Menstruation, sondern auch durch Polypen im Darm, chronische Entzündungen wie Nasennebenhöhlen-, Mandel- oder Darmschleimhautentzündung, durch Blutspenden und Nasenbluten oder auch die Anwendung von Dialyse. Ein erhöhter Bedarf ist vor allem in der Schwangerschaft und Stillzeit sowie im Leistungssport zu sehen. Ein Eisenmangel kann jedoch auch durch eine mangelnde Aufnahme erfolgen. Hierzu zählen eine einseitige, vegane bzw. vegetarische Kost, eine chronische Magenschleimhautentzündung (Gastritis), einen Mangel an Magensäure z.B. durch eine Schilddrüsenunterfunktion, durch Magen-OPs z.B. Magenverkleinerung bzw. Magenteilentfernung, Aufnahmestörungen im Darm z.B. durch Zöliakie, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.

Wichtig

Auch Medikamente können einen Eisenmangel begünstigen. Hierzu zählen z.B. Magensäurehemmer wie Pantoprazol und Omeprazol sowie Schmerzmittel.

Wie zeigt sich ein Mangel?

Ein Eisenmangel kann diverse Beschwerden mit sich ziehen. Manchmal vermutet man durch Antriebslosigkeit bei Patienten eine latente Depression bzw. durch rissige Haut und spröde Haare eine Schilddrüsenunterfunktion. Bei der Diagnostik stellt sich dann häufig ein Eisenmangel heraus.

Zu möglichen Mangelsymptomen zählen:

• Müdigkeit
• Schwindel
• Blässe
• Kurzatmigkeit
• Kopfschmerzen
• Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
• depressive Verstimmungen und Antriebslosigkeit
• trockene und rissige Haut
• spröde Nägel
• eingerissene Mundwinkel
• Zungenbrennen
• Schluckstörungen

Eisenwerte bestimmen

Doch wie kann jetzt genau der Eisenwert bestimmt werden? Bei der Eisendiagnostik gibt es Einiges zu beachten, um einen aussagekräftigen Wert zu erhalten. Die wichtigsten Punkte werden nachfolgend erläutert.

Eisen im Serum und Vollblut

Früher wurde das Eisen im Serum oder Vollblut bestimmt. Eisen unterliegt jedoch einem zirkadianen Rhythmus, sodass die Messung als sehr ungenau gilt. Bei Serumwerten ist es weiterhin problematisch, da sich Eisen nur zu etwa einem Prozent im Serum befindet. Aus heutiger Sicht gilt der Serum- bzw. Vollblutwert als nicht mehr repräsentativ.

Ferritin

Das Ferritin stellt den Eisenspeicher dar. Er gilt als sehr sensitiv, hat jedoch eine wichtige Eigenschaft. Ferritin zählt auch zu den „Akut-Phase-Proteinen“. Dies bedeutet, dass Ferritin auch bei akuten oder chronischen Entzündungen wie auch bei Tumor- und Lebererkrankungen im Körper erhöht sein kann. Bei Werten unter 70 g/l ist bereits ein latenter Haarausfall möglich.

Wichtig

Bei der Bestimmung des Ferritins sollte auch immer die Mitbestimmung des CRP (C-reaktives Protein, Entzündungsmarker) erfolgen. Sind Ferritin und CRP erhöht, dann liegt eine Entzündung bzw. eine Tumor- oder Lebererkrankung vor. Ist Ferritin deutlich erhöht jedoch CRP erniedrigt, dann kann sich eine Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit) dahinter verbergen. Sind Ferritin und CRP erniedrigt, handelt es sich um einen Eisenmangel ohne Einfluss durch eine Entzündung.

Transferrinsättigung

Die Transferrinsättigung gibt an, wieviel Funktionseisen dem Körper zur Verfügung stehen. Bei akuten und chronischen Entzündungen sind häufig erniedrigte Werte zu erkennen, auch wenn das Ferritin unter Umständen einen unauffälligen Wert anzeigt. Ähnlich wie der Eisenwert unterliegt auch die Transferrinsättigung einem zirkadianen Rhythmus und kann sich zu jeder Tageszeit unterschiedlich zeigen.

Löslicher Transferrinrezeptor

Dieser Wert wird auch als TfR abgekürzt und kommt vorrangig im Serum vor. Die Konzentration des Rezeptors ist von verschiedenen Dingen abhängig. Hierzu zählen z.B. die Erythropoese (Blutbildung). Somit findet man erhöhte Werte bei einer gesteigerten Blutbildung z.B. durch Blutverlust und bei einem Eisenmangel. Kommt es zu einer Blutbildung aufgrund starker Eisenverluste erhöht sich der TfR-Wert. Liegt der Eisenspeicher noch im Normbereich, ist der TfR-Wert meist unauffällig. Die Bestimmung des Wertes ist sehr wichtig bei der Differenzierung von verschiedenen Eisenmangelproblematiken. Liegt ein „echter“ Eisenmangel vor, ist der TfR-Wert erhöht. Liegt ein Eisenmangel aufgrund chronischer Erkrankungen vor (ACD, Anämie durch chronische Erkrankungen, Beispiele sind hier chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, rheumatoide Arthritis, Kollagenose, Sarkoidose) ist der TfR-Wert zunächst meist unauffällig.

Wichtig

Bei der Bestimmung des TfR-Wertes sollte immer das gleiche Labor mit der gleichen Bestimmung verwendet werden, da durch unterschiedliche Bestimmungsmethoden Werte abweichen können. Schwierig ist es also, wenn mal der Hausarzt Blut abnimmt und in „sein“ Labor schickt und beim nächsten Mal der Internist Blut nimmt und dies in ein ganz anderes Labor einsendet.

TfR-F-Index

Neben der Bestimmung des TfR-Wertes wird aktuell von etlichen Laboren auch der TfR-F-Index (auch als Ferritin-Index bekannt) angeboten. Hierbei wird der Quotient von beiden Werten errechnet. Der Wert gibt einen wichtigen Aufschluss bezüglich eines Eisenmangels. Ein erhöhter TfR-F-Index weist auf einen Abfall des Eisenspeichers und eine Minderversorgung durch eine mangelnde Blutbildung hin. Dadurch ist dieser Wert hilfreich bei Patienten mit entzündlichen Erkrankungen oder Infektionen. Ein erniedrigter TfR-F-Index zeigt sich meist bei Patienten mit einer ACD (Anämie durch chronische Erkrankungen). Zusammenfassend zeigt ein erhöhter TfR-F-Index einen echten Eisenmangel an, erniedrigte Werte weisen auf einen funktionellen Eisenmangel hin. Ein funktioneller Eisenmangel bedeutet, dass meist zwar ausreichend Eisen im Körper vorhanden ist, jedoch nicht ausreichend Eisen für die Blutbildung zur Verfügung steht.

Wichtige Laborwerte

In der Zusammenfassung kann man sagen, dass folgende Laborwerte wichtig für eine genaue Eisendiagnostik sind:

• Ferritin
• Transferrinsättigung
• TfR (löslicher Transferrinrezeptor) inkl. TfR-F-Index
• CRP

Eisen einnehmen

Der Körper weist eine „maximale“ Kapazität für die Eisenaufnahme auf. Diese liegt bei etwa 5-10 % der Dosis. Dies bedeutet, dass selbst sehr hohe Eiseneinnahmen von beispielsweise 200 mg täglich nicht zu einer besseren Aufnahme und auch nicht zwangsläufig zu einem besseren Eisenwert führen müssen.

Wichtig

Sehr hoch dosierte Eisenpräparate bzw. Eisen in Form von Eisen(II)-glycin-sulfat-Komplex (z.B. Ferro Sanol®) führen häufig zu diversen Magen-Darm-Beschwerden bis hin zu Darmschleimhautreizungen.

Eisen kann als Sulfat, Chlorid, Fumarat oder Glukonat erworben werden. Die Einnahme sollte nüchtern erfolgen, wird jedoch meist nicht gut vertragen. Häufig schildern Patienten Magen- und Darmbeschwerden, Übelkeit sowie Verstopfung. In solchen Fällen bieten sich nicht tägliche Einnahmen an, sondern die Einnahme an jeden zweiten Tag. Zudem kann die Eiseneinnahme zu einer Mahlzeit erfolgen, um die Beschwerden zu reduzieren. Die Eiseneinnahme sollte 6-12 Wochen erfolgen. Hiernach ist eine erneute Laborüberprüfung sinnvoll.

Wichtig

Eiseninfusionen sollten streng abgewogen werden, da sie eine Reihe von teils schweren Nebenwirkungen zeigen können. Hierzu zählen Juckreiz, Flush, Rücken- und Gelenkschmerzen, Urtikaria (Nesselsucht), Luftnot, Augenlidödem, Zyanose, Bewusstlosigkeit, Herz- und Atemstillstand.

Pflanzliches Eisen als Alternative

Neben den oben genannten Eisenformen steht aktuell auch eine pflanzliche Alternative zur Verfügung. Dies nennt sich Curryblattextrakt und zeigt eine gute Bioverfügbarkeit sowie sehr gute Verträglichkeit, wobei der Extrakt eine bessere Verfügbarkeit im Vergleich zum Eisenglukonat zeigt. Hierbei reichen meist schon kleinere Dosierungen aus, um den Eisenbedarf zu denken bzw. einen Mangel auszugleichen. Der Extrakt wird aus dem indischen Curryblattbaum gewonnen, wobei dieser nicht mit den Currygewürz zu verwechseln ist.

Wichtig

Die Einnahme von Eisen ist dem Laborwert anzupassen. Bei einem ausgeprägten Eisenmangel können tägliche Dosen von etwa 100 mg erforderlich sein. Präventiv bzw. bei Frauen mit regelmäßiger Menstruation können täglich 14 mg phasenweise bzw. auch über einen längeren Zeitraum eingesetzt werden.

Quellen

1) Aung T and Aung ST: Iron infusion and newer intravenous iron formulations. Chin Med J (Engl) 134(15):1889-1890, 2021. DOI:10.1097/cm9.0000000000001525

2) Fäth-Neubauer B., Viebahn I. 2012. Biogena Eisen-Interventionsstudie: Pflanzliches Eisen füllt Eisenspeicher. Biogena Naturprodukte GmbH.

3) Fäth-Neubauer B., Viebahn I. 2017. Pflanzliches Eisen ist in physiologischen Dosierungen effektiv. Biogena Naturprodukte GmbH.

4) Gasche C, Ahmad T, Tulassay Z et al.: Ferric maltol is effective in correcting iron deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results from a phase-3 clinical trial program. Inflamm Bowel Dis 21(3):579-588, 2015. DOI:10.1097/mib.0000000000000314

5) Martin, M. 2009. Pflanzenbasiertes Eisen (MoFerrin®) im Vergleich zu einem herkömmlichen Eisenpräparat (Eisen-II-Gluconat mit Ascorbinsäure). GanzImmun Diagnostics AG.

6) Pantopoulos K: Oral iron supplementation: new formulations, old questions. Haematologica 109(9):2790-2801, 2024. DOI:10.3324/haematol.2024.284967

7) Punnonen K, Irjala K, Rajamäki A: Iron-deficiency anemia is associated with high concentrations of transferrin receptor in serum. Clin Chem 40(5):774-776, 1994. PMID:7513628

8) Punnonen K, Irjala K, Rajamäki A: Serum transferrin receptor and its ratio to serum ferritin in the diagnosis of iron deficiency. Blood 89(3):1052-1057, 1997. PMID:9028338

9) Thomas C and Thomas L: Biochemical markers and hematologic indices in the diagnosis of functional iron deficiency. Clin Chem 48(7):1066-1076, 1997. PMID:12089176

10) Van Doren L, Steinheiser M, Boykin K et al.: Expert consensus guidelines: Intravenous iron uses, formulations, administration, and management of reactions. Am J Hematol 99(7):1338-1348, 2024. DOI:10.1002/ajh.27220

11) Wang C, Graham DJ, Kane RC et al.: Comparative Risk of Anaphylactic Reactions Associated With Intravenous Iron Products. JAMA 314(19):2062-2068, 2015. DOI:10.1001/jama.2015.15572

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Rückenschmerzen betreffen eine Vielzahl von Menschen. Manche sind so stark davon betroffen, dass sie regelmäßig Schmerzmittel benötigen oder aber den Arbeitsalltag nur schwer bewältigen können.

Zwischen Oktober 2019 und März 2020 wurde eine telefonische Befragung in Deutschland durchgeführt. Hierfür wurden etwa 5.000 Erwachsene befragt, wie häufig bzw. wie stark sie von Rückenschmerzen betroffen sind. Hierbei zeigte sich, dass etwa 61 % der Erwachsenen in den letzten 12 Monaten an Rückenschmerzen litten. Etwa 16 % gaben an, dass sie von chronischen Rückenschmerzen betroffen seien. In der Befragung waren Frauen häufiger von dieser Erkrankung betroffen. Insgesamt gaben Frauen etwa 9 Tage und Männer etwa 7 Tage Rückenschmerzen im Monat an. Zudem konnte aus der Befragung entnommen werden, dass das Schmerzauftreten mit dem Alter deutlich zunimmt. Die Schmerzintensität wurde bei etwa 23 % der Befragten als „stark“ sowie bei etwa 6 % der Befragten als „sehr stark“ angegeben.

Interessant ist in diesem Zusammenhang zu erwähnen, dass unspezifische häufiger auftreten als spezifische Rückenschmerzen. Auswertungen der AOK-Krankenkasse aus dem Jahre 2017 zeigen, dass Rückenschmerzen die zweithäufigste Ursache für Krankschreibungen war (1).

Was hat der Darm damit zu tun?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, warum Rückenschmerzen durch Darmbeschwerden entstehen bzw. begünstigt werden. Auf zwei Faktoren möchte ich in diesem Artikel eingehen.

1. Darm-Wirbelsäulen-Verbindung

Alle Extremitäten, Körperteile und auch Organe werden durch bestimmte Segmente beeinflusst. Als Segment wird die Einheit aus Wirbelkörper, Bandscheibe und austretenden Nervenstrukturen bezeichnet.

Der Darm selbst beginnt am Magenausgang mit dem Dünndarm. Dieser setzt sich wiederum aus dem Zwölffingerdarm (Duodenum), Leerdarm (Jejunum) und Krummdarm (Ileum) zusammen. Hiernach folgt der Dickdarm mit seinem aufsteigenden, querverlaufenden und absteigenden Anteil sowie das Rektum.

Der Dünndarm dient der Verdauung und Aufnahme verschiedener Nahrungsbestandteile. Der Dickdarm ist für die Wasserrückresorption und das Eindicken des Stuhls zuständig. Zudem ist der Dickdarm wichtig für den Elektrolythaushalt.

Kommt es nun zu Darmerkrankungen, dann werden über die nervalen Versorgungen auch die Segmente der Wirbelsäule beeinflusst.

Mögliche Erkrankungen sind:

• SIBO (Dünndarmfehlbesiedelung)

• Zöliakie

• Gallensäureverlustsyndrom (führt zu Darmbeschwerden)

• Colitis ulcerosa

• Morbus Crohn

• Reizdarmsyndrom

• Divertikulose / Divertikulitis

• Hämorrhoiden

• Darmparasiten

Dem Dünndarm sind vorrangig die Segmente der mittleren und unteren Brustwirbelsäule, dem Dickdarm vorrangig die Segmente der oberen und mittleren Lendenwirbelsäule zugeordnet.

Beschreiben Patienten großflächige Rückenschmerzen im Bereich der Brust- und Lendenwirbelsäule, so können hierfür Dünn- und Dickdarmerkrankungen verantwortlich sein. Kommt es vorrangig zu Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, so ist der Bezug zum Dickdarm gegeben. Um die Rückenschmerzen in den Griff zu bekommen, sollte genau auf den Darm geschaut werden. Meist wird bei konkreten Fragen von Patienten angegeben, dass sie seit Monaten oder sogar Jahren Beschwerden mit der Verdauung haben.

2. Rückenschmerz und Laktose- / Fruktoseunverträglichkeit

Viele Menschen wissen aktuell etwas mit den Begriffen Laktose- und Fruktoseunverträglichkeit anzufangen.

Bei der Laktoseunverträglichkeit (Fälschlicherweise häufig als Laktoseintoleranz bezeichnet. Diese tritt sehr selten auf und führt bei Säuglingen zu teils gravierenden Entwicklungsstörungen.) kommt es zu einer fehlenden Aufspaltung der Laktose, da hier das Enzym Laktase fehlt. Die unverdauten Bestandteile gelangen in den Dickdarm. Dies kann zu einer ungewollten „Anfütterung“ von Fäulniskeimen führen. Die Folge sind starke Blähungen, Bauchkrämpfe und wechselnder teils explosionsartiger Stuhlgang.

Auch bei der Fruktoseunverträglichkeit bzw. Fruktosemalabsorption (Bei einer Intoleranz wird von der hereditären Intoleranz gesprochen, welche genetisch beeinflusst ist. Diese schwerwiegende Stoffwechselerkrankung tritt bei 1:20.000 Neugeborenen auf.) werden die Bestandteile, in diesem Falle Fruktose, nicht gut vertragen und aufgespalten. Hierbei entsteht Methan, Kohlenstoffdioxid und Wasserstoff. Ähnlich wie bei einer Laktoseunverträglichkeit kommt es auch hier zu teils massiven Gasbildungen im Darm. Lebensmittel mit viel Fruktose sind z.B. Trockenfrüchte, Obstsäfte, Marmelade oder Obst-Smoothies. Die Unverträglichkeit führt zu Bauchkrämpfen, Übelkeit (vor allem morgens), aufgetriebenem Bauch bzw. Blähbauch, Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen und depressiven Verstimmungen.

Die Testung auf beide Unverträglichkeiten erfolgt durch sogenannte H2-Atemtestungen. Die neueren Verfahren fokussieren sich zudem auf die zusätzliche Testung von Methan. Dies lässt ein genaueres Ergebnis zu. Beide Testungen können beim Arzt durchgeführt werden. Weiterhin kann auch Zuhause eine kleine „Vortestung“ stattfinden.

Für die Testung auf Laktose wird etwa 150-200 ml Milch auf einmal getrunken. Im Anschluss werden die Beschwerden notiert. Kommt es zu deutlich spürbaren Verdauungsbeschwerden wenige Zeit nach der Milcheinnahme, so ist eine Unverträglichkeit wahrscheinlich.

Für die Testung auf Fruktose wird etwa 150-200 ml Apfelsaft auf einmal getrunken. Auch hier werden die Beschwerden notiert. Kommt es ebenfalls zu deutlichen Beschwerden innerhalb kurzer Zeit, so ist eine Unverträglichkeit auch hier wahrscheinlich.

Wichtig

Manchmal wird Patienten mit Darmbeschwerden eine Darmspiegelungen empfohlen. Handelt es sich um eine Laktose- bzw. Fruktoseunverträglichkeit, so ist der Befund häufig völlig unauffällig. Die Patienten werden dann unter Umständen mit der Diagnose „Reizdarmsyndrom“ oder „psychosomatische Darmbeschwerden“ entlassen.

Neben dem Vermeiden von Laktose und Fruktose ist es häufig wichtig, die genaue Ursache für diese Problematik ausfindig zu machen. Hierzu zählen z.B. vorherige Antibiotika-Gaben, regelmäßige Einnahme von Medikamenten wie ASS (Acetylsalicylsäure), Zytostatika, Zöliakie, Morbus Crohn oder auch das Vorliegen einer Pilzinfektion (Candida species).

Quellen

(1) Rober Koch Institut (Mai 2024). https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/JoHM_S3_2021_Rueckenschmerz_Nackenschmerz.pdf?__blob=publicationFile

(2) Labor Volkmann (Mai 2024). http://laborvolkmann.de/analysenspektrum/DOCS/00/fruktosetoleranztest.pdf

(3) IMD Berlin (Mai 2024). https://www.imd-berlin.de/spezielle-kompetenzen/nahrungsmittelshyunvertraeglichkeiten/fruktoseintoleranz

(4) IMD Berlin (Mai 2024). https://www.imd-berlin.de/spezielle-kompetenzen/nahrungsmittelshyunvertraeglichkeiten/fruktosemalabsorption

(5) IMD Berlin (Mai 2024). https://www.imd-berlin.de/spezielle-kompetenzen/nahrungsmittelshyunvertraeglichkeiten/laktoseintoleranz

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Schröpfen ist ein sehr altes Verfahren, welches schon seit über 2.000 Jahren Anwendung findet. Es ist in verschiedenen Ländern der Welt bekannt und wurde schon früher zur Behandlung diverser Beschwerden eingesetzt.

In Deutschland verlor das Schröpfen an Stellenwert, als sich die „klassische“ Medizin mehr und mehr etablierte. In der heutigen Zeit ist Schröpfen meist noch in Regionen verbreitet, in denen keine ausreichende medizinische Versorgung vorliegt.

Das Schröpfen ist eine sichere, einfache und leicht erlernbare Technik. In diesem Artikel soll es um die Schröpfanwendung bei Knieschmerzen gehen. Da solche Art von Schmerzen teilweise komplex sein können, wird hier eine einfache „grundsätzliche“ Schröpfanwendung bei allgemeinen Knieschmerzen beschrieben.

Wichtig

Das Schröpfen sollte nicht bei Blutern bzw. bei der Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten, bei unklaren Schmerzen, Ekzemen, offenen Hautstellen, Wunden, Leberflecken oder Sonnenbrand angewendet werden.

Welche Gläser? Welche Wirkungsweise?

Für das allgemeine Schröpfen können Schröpfgläser aus Kunststoff, Glas oder Silikon verwendet werden. Beim Schröpfen am Knie haben sich meist Gläser aus Glas und Silikon gut bewährt. Das Schröpfen kann auf empfindlicher Haut mit einem Öl wie Mandelöl erfolgen.

Durch das Schröpfen wird die Haut in das Glas gesogen. Es entsteht ein Unterdruck. Durch das Verschieben des Glases werden Hautschichten vorsichtig mobilisiert, der Lymphabfluss und die Durchblutung angeregt sowie mögliche Verklebungen von faszialen Strukturen gelöst.

Das Knie schröpfen

Für das Schröpfen werden Gläser mit einem Durchmesser von etwa 2-3 Zentimeter benötigt. Hierdurch gelingt es leichter, dass Glas im Bereich des Knies zu bewegen. Zudem kommt durch den geringen Durchmesser ein stärkerer Sog zustande. Das Schröpfen erfolgt von distal nach proximal, um den Lymphabfluss anzuregen. Zunächst wird das Glas unterhalb der Kniescheibe im Bereich des Schienbeins aufgebracht. Hierfür positioniert man das Glas auf die entsprechende Hautstelle. Vor dem Aufsetzen wird der Gummiball zusammengedrückt. Während des Aufsetzens zieht sich durch das Zusammenpressen des Balls die Haut in das Glas. Je stärker der Gummiball zusammengedrückt wird, desto stärker wird der Sog.

Das Knie kann für das Schröpfen leicht gebeugt und bequem auf einer Liege gelagert werden. Nun wird mit der einen Hand die Haut vorsichtig gespannt, mit der anderen Hand wird das Glas langsam seitlich entlang der Kniescheibe in Richtung Oberschenkel gezogen. Hiernach wird das Glas gelöst. Wichtig ist immer zu beachten, dass das Schröpfglas unbedingt am Glas selbst über die Haut geführt wird. Der Gummiball sollte während der Schröpfbewegung nicht berührt werden. Unter dem Gummi befindet sich das Ende des Schröpfglases, welches nicht sichtbar ist. Würde man das Glas am Ende (Gummiball) mit der Hand greifen und über die Haut führen, bestünde das Risiko für ein Glasbruch.

Nun wird das Glas erneut auf das Schienbein aufgesetzt. Jetzt wird die Haut wieder gespannt und das Glas vorsichtig an der anderen Seite der Kniescheibe entlanggeführt. Das Glas endet wieder auf dem Oberschenkel. Diese „halbkreisförmigen“ Schröpfbewegungen werden solange durchgeführt, bis eine leichte Rötung entsteht.

Das Schröpfen kann ein- bis dreimal die Woche erfolgen. Kommt es zu keiner Veränderung der Beschwerden bzw. werden die Beschwerden schlechter, dann sollte das Schröpfen nicht weitergeführt werden.

Wichtig

Bei dieser Form des Schröpfens sollten keine Hämatome entstehen. Manchmal kann es jedoch passieren, dass sich während des Schröpfens kleine stecknadelkopfgroße Einblutungen (Petechien) bilden. Dies zeigt in der Regel an, dass es im Gewebe Verklebungen, Verhärtungen oder Triggerpunkte gibt. In diesem Fall sollte man nicht erneut über das Gewebe gleiten und einige Tage mit einer weiteren Behandlung warten.

Quellen

(1) Bierbach, E. (2013): Naturheilpraxis heute. Lehrbuch und Atlas. Urban & Fischer

(2) Otto, B. (2019): Schröpfen. Grundlagen Indikationen Therapie. Urban & Fischer

(3) Peters, B. (2016): Narbentherapie. Praxisbuch für Ergotherapeuten und Physiotherapeuten. Springer Verlag

(4) Piotrowski-Manz, H. (2015): Die Kunst des Schröpfens. Haug Verlag

(5) Schleip, R. (2014): Lehrbuch Faszien. Grundlagen. Forschung. Behandlung. Urban & Fsicher

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Die Wundheilung kann durch unterschiedliche Einflussfaktoren mehr oder weniger stark beeinflusst werden. Neben chronischen Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Alkoholkonsum können auch Nährstoffmängel eine große Herausforderung darstellen.

Wie kommt es zu Mängeln?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie es zu einem Mangel kommen kann. Hierbei sind folgende Dinge entscheidend:

• einseitige Ernährung
• Erkrankungen des Verdauungstraktes z.B. Magensäuremangel, chronische Bauchspeicheldrüseninsuffizienz, Gallensteine oder Darmentzündungen
• erhöhter Bedarf an Nährstoffen z.B. durch Stress, exzessiven Sport oder Schwitzen
• Risikogruppe für Mängel z.B. Schwangere, Stillende, Kinder, ältere Menschen

Zink für die Wundheilung

Ein sehr wichtiger Mineralstoff für die Wundheilung stellt Zink dar. Als zinkreiche Lebensmittel gelten Innereien, Milchprodukte, Eier, Spinat, Vollkornprodukte und Haferflocken. Vor allem vegan und vegetarisch lebende Menschen, Schwangere, Sportler, Alkoholerkrankte, Patienten mit Colitis ulcerosa bzw. Morbus Crohn sowie Patienten mit Schwermetallbelastungen haben ein erhöhtes Risiko für einen Zinkmangel.

Zink ist in der Lage, T-Zellen zu differenzieren. T-Zellen gehören zu den Lymphozyten und sind sehr entscheidend für das Immunsystem. Zudem ist Zink in der Lage, Zellmembranen von Schleimhäuten zu stabilisieren und damit einen Schutz gegen eindringende Keime zu gewährleisten. Die immununterstützenden Funktionen sind vor allem in der ersten Phase der Wundheilung entscheidend.

Zudem ist Zink sehr wichtig für die Bildung von Kollagen und für die Wundheilung im Allgemeinen. Weiterhin ist Zink entscheidend bei der Bildung der Epidermis und bei der Verhornung der Haut. Bei einem Zinkmangel kommt es zu einer verminderten Immunabwehr und zu einer gehemmten bzw. verlangsamten Kollagensynthese. Weiterhin kann das Risiko für Infektionen im Bereich der Schleimhäute erhöht sein. Dies ist vor allem wichtig zu beachten, wenn es zu Verbrennungen im Schleimhautbereich kommt.

Interessant ist zu wissen, dass unsere Haut als sehr zinkreich gilt. Auch die Konzentration von Zink in Wundrändern ist vergleichsweise hoch. Kommt es zu einem Zinkmangel, dann sind Hauterkrankungen und Wundheilungsstörungen wahrscheinlich (1).

Eine randomisierte doppelblinde placebokontrollierte Studie mit 60 Probanden untersuchte, inwieweit Zink bei einem diabetischen Ulcus cruris (diabetischer Fuß) Einfluss zeigt. Hierbei erhielten 30 Probanden über 12 Wochen entweder ein Placebo oder täglich 50 mg elementares Zink. Die Zinkeinnahme zeigte eine signifikante Verbesserung der Ulcuslänge und Breite. Weiterhin konnte eine Erhöhung des HDL-Spiegels sowie eine Verringerung des CRP-Wertes im Serum nachgewiesen werden (2).

Medikamente als Herausforderung

Neben den oben genannten Risikofaktoren können auch bestimmte Medikamente zu einem Zinkmangel führen. Hierzu zählen ACE-Hemmer, Kortikosteroide und Diuretika. ACE-Hemmer sind Blutdrucksenker, welche bei Bluthochdruck oder auch Herzinsuffizienz eingesetzt werden können. Bei der Einnahme von ACE-Hemmern, vor allem Enalapril und Captopril, ist mit einer erhöhten Ausscheidung von Zink zu rechnen. Zu den Kortikosteroiden zählen z.B. Cortison, Prednison, Prednisolon oder Dexamethason. Auch unter diesen Medikamenten ist eine erhöhte Ausscheidung zu beobachten. Weiterhin kommt es unter der Einnahme von Diuretika (Entwässerungsmittel) wie Thiazide z.B. Indapamid, Xipamid oder Chlortalidon bzw. Schleifendiuretika z.B. Furosemid oder Torasemid ebenfalls zu einer erhöhten Ausscheidung.

Wichtig

Zählen Patienten zu den oben genannten Risikogruppen bzw. nehmen sie zusätzlich noch Medikamente wie Blutdrucksenker, Cortison oder Diuretika ein, dann ist das Risiko für einen Zinkmangel als sehr hoch einzustufen. Hierdurch steigt das Risiko für Wundheilungsstörungen und Infektionen. Zudem kann die Heilung nach Verbrennungen stark beeinträchtigt sein.

Beschwerden bei einem Zinkmangel

Die Beschwerden sind meist diffus und können nicht direkt einem Zinkmangel zugeordnet werden. Hierzu zählen Müdigkeit, Erschöpfung, Haarausfall, brüchige Haare und Nägel, Konzentrationsstörungen, erhöhte Infektneigung und depressive Verstimmungen. Bei dem Verdacht auf einen Mangel ist es meist sinnvoll, einen Blutstatus zu erheben. Zink sollte vorrangig im Vollblut untersucht werden. Serumanalysen sind weniger genau, da sich der größere Anteil an Zink im Vollblut befindet.

Bei einem nachgewiesenen Mangel kann Zink über mehrere Wochen gegeben werden. Hierbei werden therapeutische Dosen von täglich 15-30 mg angegeben. Zinkcitrat und Zinkglukonat gelten als sehr gut bioverfügbar. Für eine gute Magen-Darm-Verträglichkeit wird die Einnahme von Zink am Abend empfohlen. Zink sollte nicht mit anderen Mikronährstoffen zusammengenommen werden. Jedoch kann die zusätzliche Einnahme von Vitamin C die Aufnahme von Zink verbessern. Als Kontraindikation gilt eine Niereninsuffizienz bzw. Nierenschäden.

Fazit

Für eine gut funktionierende Wundheilung ist ein ausreichender Zinkspiegel im Blut erforderlich. Die Haut gilt als zinkreiches Organ. Bei einem Mangel kommt es zu Wundheilungsstörungen. Bei einem Verdacht auf Wundheilungsstörung sollte über die Anwendung von Zink nachgedacht werden. Eine mehrwöchige Einnahme von 25 mg täglich kann als sicher eingestuft werden. Bei der Einnahme gilt Zinkglukonat bzw. Zinkcitrat als gut bioverfügbar, Zinkoxid gilt es weniger empfehlenswert. Bestehen starke und sehr auffällige Wundheilungsstörungen kann nach Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker die Dosierung auch auf 50 mg täglich angepasst werden. Zudem sollte der Blutspiegel überprüft werden, um den genauen Mangel zu erfassen.

Quellen

(1) Ogawa Y, Kinoshita M, Shimada S, Kawamura T. Zinc and Skin Disorders. Nutrients. 2018 Feb 11;10(2):199. doi: 10.3390/nu10020199. PMID: 29439479; PMCID: PMC5852775.

(2) Momen-Heravi M, Barahimi E, Razzaghi R, Bahmani F, Gilasi HR, Asemi Z. The effects of zinc supplementation on wound healing and metabolic status in patients with diabetic foot ulcer: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Wound Repair Regen. 2017 May;25(3):512-520. doi: 10.1111/wrr.12537. Epub 2017 May 9. PMID: 28395131.

(3) Gröber, U. (2011). Mikronährstoffe, Metabolic Tuning Prävention Therapie. Wissenschafliche Verlagsgesellschaft Stuttgart.

(4) Gröber, U. Arzneimittel und Mikronährstoffe: Medikationsorientierte Supplementierung, 3. aktualisierte und erweiterte Auflage. Stuttgart: WVG Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2014.

(5) Gröber, U. Orthomolekulare Medizin: Ein Leitfaden für Apotheker und Ärzte, 3. unveränderte Auflage. Stuttgart: WVG Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2008.

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Verbrennungsnarben können unterschiedliche Ursachen haben. Sie können im Haushalt entstehen oder auch durch medizinische Anwendungen wie Bestrahlung bei einer Krebserkrankung.

Bei Verbrennungen können der Grad 1, 2a, 2b, 3 und 4 unterschieden werden. Grad 1 betrifft die Epidermis und löst Rötungen aus, welche sich wie ein Sonnenbrand zeigen. Grad 2a betrifft die oberflächliche Lederhaut. Hierbei entstehen bereits Blasen und ein starker Schmerz. Grad 2b zeigt Verletzungen der tiefen Lederhaut. Neben Blasen können die Haare leicht vom verletzten Gewebe entfernt werden. Bei Grad 3 ist die komplette Lederhaut betroffen. In diesem Falle zeigt sich die Wunde hell. Es besteht kein Schmerz mehr. Bei Grad 4 sind neben der Lederhaut auch das Fettgewebe, die Muskeln, das Bindegewebe und teilweise die Knochen betroffen. In diesem Fall spricht man von einer Verkohlung.

Neben einer zügigen ärztlichen Versorgung steht später auch die Versorgung der Narbe im Vordergrund. In solchen Fällen können Pflanzenextrakte in Betracht gezogen werden. Diese können bei Grad 1 relativ zeitnah, bei Grad 2, 3 und ggf. 4 später im Heilungsverlauf eingesetzt werden. Wichtig ist hierbei immer, dass die Wunde vollständig verschlossen ist und keine Infektionsgefahr mehr besteht. Ist die Wunde noch offen, können Umschläge weiter entfernt vom Verletzungsgebiet angewendet werden. Durch die Feuchtigkeit der Umschläge können Wirkstoffe aus Pflanzenextrakten leichter in die Hautschichten gelangen.

Zinnkraut als Therapieoption

Bei Verbrennungsnarben können unterschiedliche pflanzliche Extrakte eingesetzt werden. Eines hiervon ist das Zinnkraut. Das Kraut wird auch als Schachtelhalm, Ackerschachtelhalm oder Equisetum arvense bezeichnet. Es kann bis zu zwei Meter in die Tiefe wachsen und sich weit verzweigen, warum es im Garten nicht gern gesehen ist. Meist ist es auf Äckern, lehmigen Böden, Böschungen oder feuchten Wiesen zu finden. Das Wässern mit einem Aufguss von Zinnkraut soll das Wachstum von Pflanzen unterstützen und Schädlinge fernhalten. Schon in der Antike wurde Zinnkraut bei Gebärmutterblutungen, Hautverletzungen und Husten eingesetzt. In Japan wird das Kraut als Gemüse angebaut.

Die Besonderheit von Zinnkraut ist, dass es einen hohen Anteil an Kieselsäure besitzt. Dieser kann bis zu 10 % betragen. Deshalb wird es gern im Haushalt als Reinigungs- und Scheuermittel genutzt.

Wichtig

Das Zinnkraut sollte nur bei genauer Kenntnis gesammelt werden, da es verschiedene andere giftige Arten gibt.

Neben der innerlichen Einnahme wird Zinnkraut in der Narbenbehandlung vor allem als äußerliche Anwendung verwendet. Hierbei kann es die Wundheilung unterstützen und die Hautregeneration fördern. Zudem unterstützt der hohe Gehalt an Kieselsäure die Elastizität der Haut, was gerade bei Verbrennungsnarben eine wichtige Rolle spielt.

Zinnkraut zeigt folgende Eigenschaften:

• Einfluss auf Hautstoffwechsel
• Bindegewebe stärkend
• schmerz- und entzündungshemmend
• antiödematös

Umschläge zur Anwendung

Für Umschläge werden fünf Esslöffel Zinnkraut-Tee (loser Tee aus der Apotheke, dem Reformhaus oder Drogeriemarkt) in einen Teebeutel (ebenfalls im Drogeriemarkt erhältlich) gegeben, in einen Topf bzw. eine Schüssel gelegt bzw. am Topfrand mit einer Wäscheklammer fixiert und mit etwa einem Liter heißem und nicht mehr kochendem Wasser übergossen. Der Aufguss wird etwa 20-30 Minuten ziehen gelassen. Hiernach entfernt man den Teebeutel. Nun nimmt man ein Leinen- oder Mulltuch, gibt es in das noch leicht warme Wasser, wringt das Tuch aus und legt es großflächig auf die betroffenen Hautstellen. Werden kühlende Umschläge als angenehmer empfunden, kann der Aufguss zunächst auch in den Kühlschrank gestellt werden. Der Umschlag kann zwei- bis dreimal täglich für etwa 20 Minuten angewendet werden. Der Aufguss ist im Kühlschrank etwa zwei bis drei Tage haltbar.

Werden Umschläge auf kleinen Hautarealen verwendet, so kann die Aufgussmenge reduziert werden. In diesem Falle verwendet man etwa 2 ½ Esslöffel Kraut auf 500 Milliliter Wasser bzw. etwas mehr als 1 Esslöffel auf 250 Milliliter Wasser.

Wichtig

Bei der äußerlichen Anwendung sind keine Wechselwirkungen, Kontraindikationen oder Nebenwirkungen bekannt. Wichtig ist jedoch zu beachten, dass Umschläge nicht direkt auf offene Wunden oder stark entzündete Hautbereiche aufgebracht wird. Auch Schwangere, Stillende, Kinder und Patienten mit empfindlicher Haut sollten auf die Anwendung verzichten bzw. vorab ihren Arzt konsultieren. Bei bekannter Allergie sollte der Umschlag nicht verwendet werden.

Quellen

(1) Bäumler S (2013) Heilpflanzen Praxis heute. Arzneipflanzenporträts Rezepturen und Anwendung. Urban & Fischer, München

(2) Braun, R., & Cohen, M. (2015). Herbs and Natural Supplements, Volume 2: An Evidence-Based Guide. Churchill Livingstone.

(3) Schilcher, H. (2010). Leitfaden Phytotherapie. Elsevier, Urban & Fischer.

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Polypen sind veränderte Schleimhautstrukturen, die in den Darm- bzw. Nasenraum hineinragen. Sie können sich flach oder auch stilartig zeigen. Polypen im Darm finden sich am häufigsten im Dickdarm und im Enddarm (Rektum). Entwickeln sich Darmpolypen aus Drüsengewebe, dann spricht man von Adenomen. Bei einer Entwicklung aus Fettgewebe wird von einem Lipom gesprochen. Kommt es zu Entartungen von Polypen, dann kann hieraus Darmkrebs entstehen. Eine Entartung findet erfahrungsgemäß etwa 10-15 Jahre vor der Diagnose Krebs statt.

Wichtig

Meist bestehen bei Polypen keine Beschwerden. Erst wenn Polypen größer werden bzw. sich zu bösartigen Tumoren entwickeln, dann kommen diffuse Verdauungsbeschwerden hinzu. Selten können Polypen auch bluten. Dies ist über Stuhltests nachweisbar (siehe auch weiter unten).

Neben der Entstehung aufgrund von Ernährung, Umwelteinflüssen, Übergewicht oder Bewegungsmangel können Polypen auch durch genetische Vorbelastungen entstehen. Diese sind selten, können jedoch das Risiko für späteren Darmkrebs drastisch erhöhen. Beispiele hierfür sind die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) oder die MUTYH-assoziierte Polyposis (MAP) und viele weitere.

Aufnahmegespräch ist wichtig

Das Aufnahmegespräch beim Arzt ist wichtig, um mögliche Beschwerden richtig einzuordnen. Hierzu gehören Stuhlunregelmäßigkeiten wie wechselnde Stühle, Bauchbeschwerden, Blut im Stuhl oder auffälliger Gewichtsverlust sowie Hinweise in der Familie auf mögliche Erkrankungen.

Bei möglichen Auffälligkeiten kann zu einer Darmspiegelung geraten werden. Sind Polypen sichtbar, werden diese während der Untersuchung entfernt und im Anschluss feingeweblich untersucht. Die häufigste Form ist das tubuläre Adenom (gestielter Polyp). Das Entartungsrisiko liegt hier bei etwa vier Prozent. Als selten (5-10 %) gilt das villöse Adenom. Dieses wächst breitbasig und flach. Das Entartungsrisiko liegt bei fünfzig Prozent. Etwa ein Viertel der Adenome sind Mischformen (tubulovillöses Adenom).

Neben einer Darmspiegelung ist es auch möglich, ein CT bzw. MRT anfertigen zu lassen. Hierbei können meist jedoch nicht alle Polypen ausfindig gemacht werden. Weiterhin kommt in einigen Fällen die Videokapsel zum Einsatz. Dabei schluckt der Patient eine Kapsel, welche Aufnahmen vom Darm macht. Diese Untersuchung ist sehr teuer und zeitaufwändig und nur bei bestimmten Personengruppen indiziert.

Stuhltestungen als Alternative?

iFOPT und ColoAlert®

Aktuell wird der immunologische Stuhltest (iFOPT) als Vorsorge empfohlen. Hierbei kann untersucht werden, ob sich verstecktes (okkultes) Blut im Stuhl befindet. Da Darmtumore häufiger bluten, kann der Test ein wichtiger Marker sein. Der frühere Hämoccult-Test reagierte auch auf tierisches Blut und bestimmte Pflanzenfasern, weshalb dieser durch den iFOPT ersetzt wurde. Der Test ist eine Kassenleistung und kann als Patient ab dem 50.Lebensjahr beim Arzt erfragt werden.

Wichtig

Der Nachweis von Blut im Stuhl kann auch andere Ursachen haben. Hierzu zählen: Darmentzündungen, Hämorrhoiden oder Darmpolypen.

Auch wenn sich der Test negativ zeigt und kein Blut nachweisbar ist, ist nicht immer Darmkrebs auszuschließen. Auch verschiedene Medikamente können falsch-negative bzw. falsch-positive Befunde anzeigen. Hierzu zählen z.B. Schmerzmittel, Magensäurehemmer oder Blutgerinnungsmittel.

Seit einigen Jahren gibt es einen neuartigen Test auf dem Markt. Dieser heißt ColoAlert®. Hierbei handelt es sich um einen DNA-basierten Test. Dies ist ein Stuhltest, welcher ohne Probleme Zuhause durchgeführt werden kann. Dieser Test ist nicht für Patienten geeignet, welche an chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, FAP (familiärer adenomatöser Polyposis) bzw. HNPCC (hereditäres nichtpolypöses Karzinom) leiden.

Laut Untersuchungen gibt es zwischen dem iFOPT, dem ColoAlert® und der Darmspiegelung Unterschiede in der Sensitivität und Spezifität. Die Sensitivität gibt an, wie viele Patienten auch wirklich als „krank“ identifiziert werden. Die Spezifität sagt aus, wie viele gesunde Patienten auch wirklich als „gesund“ erkannt werden.

Beim iFOPT liegt die Sensitivität bei 63-69 %, beim ColoAlert® bei 85-90 %, bei der Darmspiegelung bei etwa 95 %. Beim iFOPT liegt die Spezifität bei 97 %, beim ColoAlert® bei 92-95 % und bei der Darmspiegelung bei 100 %. Der iFOPT-Test kann bzw. sollte alle 1-2 Jahre, der ColoAlert® alle 3 Jahre und die Darmspiegelung alle 10 Jahre ab einem Alter von 55 Jahren bei Frauen und 50 Jahren bei Männern durchgeführt werden.

Der ColoAlert® ist unter den Testungen der einzige, welche auch eine veränderte DNA (KRAS-, BRAF-, hDNA-Mutationen) erkennt (1,2).

Darmspiegelung als Nonplusultra?

Die Darmspiegelung gilt basierend auf den Werten von Spezifität und Sensitivität als sehr genau. In den Jahren wurde jedoch immer wieder untersucht, ob es einen Unterschied zwischen vorbelasteten Patienten, nicht belasteten Patienten, der Untersuchungszeit und der Erfahrung des Arztes gibt.

Beispielsweise wurden in einer Analyse mit 300.000 Patienten Darmspiegelungen mit hoher bzw. niedriger Qualität miteinander verglichen. Dabei zeigte sich, dass zwar eine Spiegelung mit niedriger Qualität vor Darmkrebs schützen kann, jedoch Spiegelungen mit hoher Qualität zu einem Drittel bessere Ergebnisse lieferten (3). Weiterhin beschäftigte sich eine Veröffentlichung von Herrn Phlipsen der Technischen Universität München mit der Länge der Darmspiegelung (Detektionszeit) und den Effekten. Hierbei zeigte sich beispielsweise, dass bei einer Spiegelung unter einer Minute die Detektionsrate (auffinden von Auffälligkeiten) bei 6,7 %, bei etwa vier Minuten bei 22,1 %, bei etwa sieben Minuten bei 29,6 % und bei über acht Minuten bei 43,3 % lag. Somit gilt eine Spiegelung von mindestens vier Minuten als maßgeblich (4).

Calprotectin als wichtiger Zusatzmarker

Neben dem ColoAlert®-Test ist es sinnvoll, auch den Calprotectin-Wert zu bestimmen.

Calprotectin ist ein Eiweiß und zählt zu den sogenannten Alarminen. Kommt es im Darm zu einer Zellschädigung, dann wird das Eiweiß freigesetzt (5). Calprotectin kann im Stuhl untersucht werden. Ist der Wert erhöht, ist von einer Schädigung der Darmschleimhaut auszugehen. Je höher der Wert ist, desto gravierender ist die Schädigung. Bei erhöhten Werten wird immer direkt zu einer Darmspiegelung geraten, um chronisch-entzündliche Darmerkrankungen und Krebs auszuschließen. Die Sensitivität beträgt 93 %, die Spezifität 96 %. Der Marker gilt somit als sehr zuverlässig (6).

Wichtig

Bakterielle und virale Infektionen des Magen-Darm-Traktes sowie einige Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac und COX-2-Hemmer führen zu erhöhten Calprotectin-Werten (7). Dies ist bei einer Testung immer zu beachten. Die Medikamente sollten, wenn möglich, etwa 14 Tage vor einer Testung abgesetzt werden.

Ernährung bei Polypen

Polypen gelten als „Vorstufe“ von späteren möglichen Krebserkrankungen. Eine ungünstige Ernährung kann die Polypen-Bildung begünstigen. Hierzu zählen viele tierische Fette, Fleisch- und Wurstwaren, Süßigkeiten, Milchprodukte, Softdrinks, einfache Kohlenhydrate wie Weizenmehle und Alkohol. Deshalb ist es wichtig, auf eine antientzündliche und ballaststoffreiche Ernährung zu achten.

Nachfolgend sind wichtige Punkte aufgeführt:

• ausreichend trinken v.a. stilles Wasser oder ungesüßten Tee

• grüner Tee gilt als starkes Antioxidans, hier können täglich 2-3 Tassen getrunken werden

• Ingwer zeigt eine antientzündliche Wirkung, hier können für 1 Tasse Tee 2-3 Scheiben Ingwer mit heißem Wasser aufgegossen werden

• Kurkuma als Würzmittel im Essen bzw. als „Goldene Milch“ (siehe weiter unten für das Rezept)

• 30-45 Gramm Ballaststoffe pro Tag z.B. enthalten in Haferflocken, Vollkornprodukten, Flohsamenschalen, Leinsamen, Chiasamen

• Bitterschokolade mit einem Kakaoanteil von mindestens 70 %, statt Vollmilchschokolade

• ausreichend Antioxidanzien zu sich nehmen wie grünes Blattgemüse (Spinat, Mangold, Grünkohl)

• ausreichend Omega-3-Fettsäuren zu sich nehmen, v.a. enthalten in Leinöl und Leinsamen, Walnussöl, Hanföl sowie Hering, Lachs oder Makrele

• genügend Polyphenole zu sich nehmen, v.a. enthalten in Trauben, Beeren, grünem Tee, Kräutern und Gewürzen

Einfaches Rezept für „Goldene Milch“

Die goldene Milch wirkt wärmend und durchblutungsfördernd und durch den Anteil an Gewürzen und Kurkuma entzündungshemmend.

Gebe alle nachfolgenden Zutaten in einen losen Teebeutel:

• 2 Scheiben frischer Ingwer
• ½ TL Kardamonpulver
• 1 TL Kurkumapulver
• 5 Pfefferkörner, schwarz

Nun fülle etwa 350 ml Hafer-, Mandel-, Erbsen- oder Sojamilch in einem kleinen Topf. Gebe den bestückten Teebeutel in den Topf. Fixiere ihn am besten am Topfrand mit einer Wäscheklammer, damit er nicht in den Topf rutscht. Nun lasse den Teebeutel etwa 15-20 min in der Flüssigkeit ziehen. Die Flüssigkeit sollte nicht kochen, sondern nur erwärmt werden. Nach dieser Zeit entfernst du den Teebeutel und füllst die Flüssigkeit in ein Glas. Bei Bedarf kannst du deine goldene Milch mit Honig süßen.

Quellen

(1) Biovis Labor (abgerufen März 2025). https://www.biovis.eu/wp-content/uploads/biovis-ColoAlert-DE.pdf

(2) ColoAlert® (abgerufen März 2025). https://www.europeanoncologylab.com/pages/coloalert-fur-fachkreise

(3) Bips-Institut (abgerufen März 2025). https://www.bips-institut.de/medien/presse/einzelansicht/darmkrebs-trotz-darmspiegelung-deutliche-unterschiede-je-nach-qualitaet-der-untersuchung.html

(4) Phlipsen, HP. (2018). Der Einfluss von abschnittsspezifischen Beobachtungszeiten auf die Detektionsrate von adenomatösen Polypen im rechten und linken Kolon. Technische Universität München. https://mediatum.ub.tum.de/doc/1452507/1452507.pdf

(5) Chan, J.K. et al. (2012) Alarmins: awaiting a clinical response. The journal of clinical investigation 122(8):2711–2719.

(6) Schoepfer, A.M. et al. (2010) Fecal calprotectin correlates more closely with the simple endoscopic score for Crohn's disease (SES-CD) than CRP, blood leukocytes, and the CDAI. The american journal of gastroenterology 105(1):162–169.

(7) Rendek, Z. et al. (2016) Effect of oral diclofenac intake on faecal calprotectin. Scandinavian journal of gastroenterology 51(1):28–32.

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).

Glyphosat gilt als immer noch häufig eingesetztes Breitbandherbizid. In den 70er Jahren wurde es vom Hersteller Monsanto unter dem Namen Roundup® auf den Markt gebracht. Neben Industrie und Landwirtschaft wird das Herbizid auch im Gartenbau genutzt. Neben der Entwicklung von Glyphosat wurde durch Monsanto weiterhin an Pflanzen geforscht, um diese gentechnisch so zu verändern, dass sie Resistenzen gegen das Mittel entwickeln. Das Ziel ist hierbei ein höherer Ernteertrag. Durch den teils erheblichen Einsatz des Mittels bildeten sich nach und nach Resistenzen bei Unkräutern. Dies führte meist zu einem weiteren Einsatz von Glyphosat. Bis heute erfolgt der höchste Einsatz von Glyphosat auf Feldern mit gentechnisch veränderten Pflanzen. Seit 1995 bis 2014 hat sich der Einsatz verzwölffacht!

Wichtig

Auch im Obst- und Weinanbau erfolgt häufig der Einsatz von Glyphosat. Dies führt zu einer Belastung von konventionell angebauten Obstsorten und konventionell erzeugten Weinen. Auch die Deutsche Bahn nutzte bis 2023 Glyphosat, um das Gleisbett von Unkräutern zu befreien. Seit 2021 ist der Privatgebrauch und der Einsatz auf öffentlichen Flächen von Glyphosat verboten (1). Glyphosat reichert sich in einzelnen Pflanzenbestandteilen an. Die Rückstände werden nicht durch Waschen oder Kochen beeinflusst.

Glyphosat gelangt zum einen durch das Aufbringen auf den Ackerboden in die Umwelt, zum anderen durch die Einfuhr von gentechnisch veränderten und belasteten Soja-Produkten. In den letzten 20 Jahren hat sich die Soja-Produktion fast verdoppelt. Der größte Anteil stammt aus den USA und Brasilien. Seit dem Verbot von Tiermehl im Jahre 2001 wurde Soja zu einem wichtigen Viehfutter für Rinder, Schweine und Hühner. Laut Statistischem Bundesamt wurden im Jahre 2022 rund 3,4 Millionen Tonnen Soja nach Deutschland importiert. Nahezu 100 % des im Brasilien angebauten Sojas sind gentechnisch verändert. Laut europäischen Lebensmittelrecht ist es in Deutschland nicht verpflichtend, gentechnisch veränderte Produkte mit Sojaanteil zu kennzeichnen. Dies betrifft zum Beispiel Fleisch, Milch, Joghurt oder auch Eier (2).

Problematische Zusatzstoffe

In den Produkten mit Glyphosat sind meist auch „Zusatzstoffe“ enthalten. Diese sind unter anderem Polyoxyethylentalgamin (POEA) und das Abbauprodukt Aminomethylphosphonsäure (AMPA). In einer In-vitro-Studie wurde untersucht, welche Wirkungen POEA auf die Darmschleimhaut zeigt. Hierbei zeigte sich eine hohe Toxizität mit irreversibler Reaktion der Kontraktilität (Zusammenziehen) und der Reaktivität des Darmgewebes (3). In einer Studie mit Ratten wurde untersucht, inwieweit Glyphosat in Verbindung mit POEA negative Effekte aufweist. Hierbei zeigte sich, dass nach der Verabreichung der Stoffe Blutungen im Lungengewebe, Nasenbluten, Durchfälle sowie Schäden am Lungenepithel auftraten. Zudem war die Todesrate bei der Kombination Glyphosat und POEA höher (4). In einer weiteren Studie wurde anhand von Fischen die Wirkung von POEA untersucht. Hierbei zeigte sich eine Veränderung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) sowie DNA-Schäden (5). In einer In-vitro-Studie an menschlichen Zellen wurde untersucht, inwieweit Roundup® schädigend wirkt. Dabei wurden Schäden an Plasmamembranen und Mitochondrien festgestellt (6). In einer weiteren Studie wurde die Wirkung von Roundup® bzw. POEA an Fruchtfliegen näher untersucht. Hierbei zeigte sich eine verkürzte Lebensdauer sowie eine verminderte Fruchtbarkeit (7). In einer Studie mit Kaulquappen wurde ebenfalls die Wirkung untersucht. Dabei zeigte sich eine erhöhte Sterblichkeit, DNA-Schäden sowie Leberschäden (8).

In einer anderen Studie wurde die Wirkung von AMPA auf Prostatazelllinien untersucht. Hierbei zeigten sich vermehrt oxidative Schäden bzw. Zellschäden sowie ein negativer Einfluss auf das Zellwachstum (9). In einer Kohortenstudie mit 480 Personen wurde untersucht, inwieweit eine dauerhafte Exposition von AMPA Einfluss auf Leberwerte und dem metabolischen Syndrom zeigt. Hierbei wurden Urinproben von Schwangeren, Kindern und Jugendlichen untersucht. Dabei zeigte sich ein Zusammenhang zwischen Glyphosatbelastung und dem Anstieg von Leberwerten sowie dem Entstehen eines metabolischen Syndroms. Das Ergebnis zeigte, dass eine Glyphosatbelastung vor allem im frühen Kindesalter mit Lebererkrankungen und Übergewicht assoziiert war (10).

In einer weiteren interessanten Studie wurde untersucht, inwieweit reines Glyphosat, Roundup® bzw. AMPA in verschiedene Gewebe eindringen kann. Hierzu wurden Bachforellen genutzt und alle Werte dokumentiert. Die Forellen wurden zwei, drei bzw. vier Wochen bei unterschiedlichen Temperaturen lang mit dem Herbizid konfrontiert. Die Sterblichkeit war bei 15 °C deutlich höher, als bei 7°C. Jüngere Tieren waren häufiger von Sterblichkeit betroffen. Zudem zeigte sich mit steigender Temperatur auch eine vermehrte Aufnahme im Gewebe. Die Todesraten zeigten sich bei Glyphosat und AMPA ähnlich, waren jedoch beim Roundup® am höchsten. Zudem konnten erhöhte Konzentrationen von Glyphosat vor allem im Kopf-, Muskel-, Rückgrat- und Schwanzflossengewebe nachgewiesen werden. Die Anreicherung im Gewebe war zudem bei Roundup® höher, als beim reinen Glyphosat. Insgesamt 30-42% des Herbizids bzw. AMPA verblieben im Gewebe, obwohl die Fische nach Beendigung der Exposition drei Wochen lang im nicht kontaminierten d.h. sauberem Wasser schwammen. Die Forscher schließen daraus, dass kontaminierter Fisch ein Problem für Menschen darstellen kann (11).

Nervenschäden durch Glyphosat?

Durch die oben genannten Studien wird klar, dass aus heutiger Sicht meist das Glyphosat nicht allein schädigend wirkt, sondern die Kombination durch bedenkliche Zusatzstoffe wie POEA. Der Biologe Dr. Fabian Szepanowski der Arbeitsgruppe für klinische und experimentelle Neuroimmunologie der Neurologischen Klinik Essen weist in einer Stellungnahme darauf hin, dass Zusatzstoffe einen „schädigenden Einfluss auf das Myelin“ haben können. Auch PD Dr. Dr. Mark Stettner erläutert, dass Glyphosat-haltige Stoffe „peripherer Nervenerkrankungen begünstigen“ (12). In einer Studie testeten die Wissenschaftler reines Glyphosat und Roundup®. Hierfür nutzten sie Zellkulturen aus Nervenzellen bzw. Schwannzellen (diese umhüllen schützend Nervenzellen und versorgen diese). Dabei zeigte sich, dass die Myelinschicht („Isolierschicht“) der Nervenfasern nachweislich abgebaut wurden. Zudem verhinderte das Herbizid, dass diese neu gebildet werden konnte. Im Vergleich hierzu zeigte das reine Glyphosat-haltige Präparat eine weniger schädigende Wirkung. Die Vermutung war zudem, dass die Schwannzelle sich durch einen aktivierten entzündlichen Prozess nicht regenerierte (13). Auch andere Untersuchungen weisen auf neurotoxische Einflüsse hin, jedoch sind hierfür weitere Studien erforderlich (14). Auch eine Analyse aus dem Jahre 2022 konnte zeigen, dass Glyphosat dosisabhängig in das Gehirn eindringen und somit die Blut-Hirn-Schranke überwinden konnte. Weiterhin wurde gezeigt, dass der Entzündungsmediator TNF-alpha sowohl im Gehirn, als auch im Plasma erhöht nachgewiesen wurde. Der Anstieg korrelierte mit der Glyphosat-Dosis. Zudem konnte eine Anreicherung in den Gliazellen sowie ein Einfluss auf Myelinisierung, Axonhülle und Entwicklung von Gliazellen nachgewiesen werden (15).

Polyneuropathie und Glyphosat

Durch die verschiedenen Untersuchungen auf Zellkulturen und das Nervengewebe besteht ein mögliches Risiko für Schäden an Myelinscheiden (Schwannzellen) im peripheren Nervensystem. Hier kann die Hypothese aufgestellt werden, dass eine mäßige bis hohe Exposition mit Glyphosat vor allem in Verbindung mit Zusatzstoffen wie POEA zentrale wie auch periphere Nerven mittel- bis langfristig schädigen kann.

Um zu schauen ob der Körper mit Glyphosat belastet ist, kann ein einfacher Urintest erfolgen. Dieser kann als Testset in Apotheken bzw. im Internet für etwa 50-60 € erworben werden.

Für die Testung geht man wie folgt vor:

• Für den Test wird der 1.Morgenurin verwendet.
• Man sollte vor der Testung etwa 8 Stunden nichts gegessen haben.
• Bevor der Urin mit einem mitgelieferten Plastikbecher aufgefangen wird, sollten die ersten Milliliter verworfen werden.
• Im Anschluss wird mit einer mitgelieferten Pipette Urin aus dem Becher entnommen und in ein dafür vorgesehenes Röhrchen gefüllt.
• Die Probe wird inklusive unterschriebenem Anforderungsbogen in das Labor geschickt.
• Nach einigen Tagen ist das Ergebnis da und kann in der Regel online abgerufen werden.

Welche Personen können vor allem belastet sein?

• Landwirte und Bauern
• Menschen, welche vorrangig konventionelles Gemüse und Obst essen
• Menschen, welche nah an regelmäßig bewirtschafteten Ackerflächen leben
• Menschen, welche nah an regelmäßig bewirtschafteten Obstplantagen leben
• Personen, die viel Wein, Bier und konventionelle Getreidesorten (Dinkel, Weizen, Roggen) zu sich nehmen
• Personen, die viel konventionelle Fleischerzeugnisse, Eier und Milchprodukte (belastetes importiertes Soja-Futtermittel) zu sich nehmen

Wie kann eine mögliche Belastung reduziert werden?

Belastungen können reduziert werden, indem vorrangig auf Biolebensmittel zurückgegriffen wird. Dies betrifft sowohl Gemüse, Obst, Milchprodukte, Eier, Wein, Bier wie auch Getreideerzeugnisse und Getreide im Allgemeinen.

Quellen

(1) Bundesinformationszentrum Landwirtschaft (abgerufen März 25). https://www.landwirtschaft.de/umwelt/duengung-und-pflanzenschutz/pflanzenschutz/der-streit-um-glyphosat-worum-geht-es

(2) Bundesinformationszentrum Landwirtschaft (abgerufen März 25). https://www.landwirtschaft.de/tier-und-pflanze/pflanze/huelsenfruechte/soja-nahrungsmittel-fuer-tier-und-mensch

(3) Chłopecka M, Mendel M, Dziekan N, Karlik W. The effect of glyphosate-based herbicide Roundup and its co-formulant, POEA, on the motoric activity of rat intestine - In vitro study. Environ Toxicol Pharmacol. 2017 Jan;49:156-162. doi: 10.1016/j.etap.2016.12.010. Epub 2016 Dec 26. PMID: 28049099.

(4) Adam A, Marzuki A, Abdul Rahman H, Abdul Aziz M. The oral and intratracheal toxicities of ROUNDUP and its components to rats. Vet Hum Toxicol. 1997 Jun;39(3):147-51. PMID: 9167243.

(5) Navarro CD, Martinez CB. Effects of the surfactant polyoxyethylene amine (POEA) on genotoxic, biochemical and physiological parameters of the freshwater teleost Prochilodus lineatus. Comp Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol. 2014 Sep;165:83-90. doi: 10.1016/j.cbpc.2014.06.003. Epub 2014 Jun 20. PMID: 24955954.

(6) Hao Y, Xu W, Gao J, Zhang Y, Yang Y, Tao L. Roundup-Induced AMPK/mTOR-Mediated Autophagy in Human A549 Cells. J Agric Food Chem. 2019 Oct 16;67(41):11364-11372. doi: 10.1021/acs.jafc.9b04679. Epub 2019 Oct 7. PMID: 31542934.

(7) Bednářová A, Kropf M, Krishnan N. The surfactant polyethoxylated tallowamine (POEA) reduces lifespan and inhibits fecundity in Drosophila melanogaster- In vivo and in vitro study. Ecotoxicol Environ Saf. 2020 Jan 30;188:109883. doi: 10.1016/j.ecoenv.2019.109883. Epub 2019 Nov 5. PMID: 31704328.

(8) Lopes A, Benvindo-Souza M, Carvalho WF, Nunes HF, de Lima PN, Costa MS, Benetti EJ, Guerra V, Saboia-Morais SMT, Santos CE, Simões K, Bastos RP, de Melo E Silva D. Evaluation of the genotoxic, mutagenic, and histopathological hepatic effects of polyoxyethylene amine (POEA) and glyphosate on Dendropsophus minutus tadpoles. Environ Pollut. 2021 Nov 15;289:117911. doi: 10.1016/j.envpol.2021.117911. Epub 2021 Aug 4. PMID: 34365244.

(9) Borges DS, Vecchi L, Barros DCT, Arruda VM, Ferreira HSV, da Silva MF, Guerra JFDC, Siqueira RP, Araújo TG. Glyphosate and Aminomethylphosphonic Acid (AMPA) Modulate Glutathione S-Transferase in Non-Tumorigenic Prostate Cells. Int J Mol Sci. 2023 Mar 28;24(7):6323. doi: 10.3390/ijms24076323. PMID: 37047296; PMCID: PMC10094733.

(10) Eskenazi B, Gunier RB, Rauch S, Kogut K, Perito ER, Mendez X, Limbach C, Holland N, Bradman A, Harley KG, Mills PJ, Mora AM. Association of Lifetime Exposure to Glyphosate and Aminomethylphosphonic Acid (AMPA) with Liver Inflammation and Metabolic Syndrome at Young Adulthood: Findings from the CHAMACOS Study. Environ Health Perspect. 2023 Mar;131(3):37001. doi: 10.1289/EHP11721. Epub 2023 Mar 1. PMID: 36856429; PMCID: PMC9976611.

(11) Drechsel, V, Krais, St, Peschke, K, Ziegler, M, Köhler, HR, Triebskorn (2024). Glyphosate- and aminomethylphosphonic acid (AMPA)-induced mortality and residues in juvenile brown trout (Salmo trutta f. fario) exposed at different temperatures. (2024). Environmental Sciences Europe. 36, Article number: 30, https://enveurope.springeropen.com/articles/10.1186/s12302-024-00857-1

(12) UK Essen (abgerufen März 25). https://www.uk-essen.de/presse/pflanzenschutzmittel-koennen-nerven-schaedigen/

(13) Szepanowski F, Kleinschnitz C, Stettner M. Glyphosate-based herbicide: a risk factor for demyelinating conditions of the peripheral nervous system? Neural Regen Res. 2019 Dec;14(12):2079-2080. doi: 10.4103/1673-5374.262579. PMID: 31397340; PMCID: PMC6788227.

(14) Costas-Ferreira C, Durán R, Faro LRF. Toxic Effects of Glyphosate on the Nervous System: A Systematic Review. Int J Mol Sci. 2022 Apr 21;23(9):4605. doi: 10.3390/ijms23094605. PMID: 35562999; PMCID: PMC9101768.

(15) Winstone JK, Pathak KV, Winslow W, Piras IS, White J, Sharma R, Huentelman MJ, Pirrotte P, Velazquez R. Glyphosate infiltrates the brain and increases pro-inflammatory cytokine TNFα: implications for neurodegenerative disorders. J Neuroinflammation. 2022 Jul 28;19(1):193. doi: 10.1186/s12974-022-02544-5. Erratum in: J Neuroinflammation. 2024 Jan 17;21(1):20. doi: 10.1186/s12974-023-02990-9. PMID: 35897073; PMCID: PMC9331154.

Wichtiger Hinweis

Dieser und alle anderen Artikel des Blogs dienen nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Zudem ersetzen diese keinen Besuch bei einem Arzt. Jegliche Anwendungen und Maßnahmen sollten zuvor immer mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Haftung für Schäden und andere Nachteile ist ausgeschlossen.

Alle Bilder sind urheberrechtlich geschützt (Bianca Peters®).